強直性脊椎炎｜駝背父下背痛20年以為操勞過度 兒子同樣症狀揭患強直性脊椎炎｜附5大常見病徵

若持續出現下背痛，甚至駝背等症狀，應盡快求醫治療。台灣一名男子持續下背痛，而其父亦受下背痛及駝背等問題困擾多年，他遂前往醫院求診，被診斷患有遺傳性「強直性脊椎炎」。有醫生指，強直性脊椎炎是一種自身免疫系統失調導致的關節炎，常發於20至40歲的年輕一族。患者普遍會出現下背痛、腰椎痛等症狀，不少患者初期常以為是過度操勞所致而延誤就醫，建議留意自己的下背痛特徵，從而分辨是否患上此病。

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綜合台媒報道，今年53歲的王父在年輕當兵時，開始受下背痛困擾，當時他以為當兵太操勞而未有理會，怎料下背痛竟持續超過20年，即使服用止痛藥亦沒用。後來他的背部更彎曲駝背，能低頭走路，需領取政府殘障補貼過活。

其兒子於數年前當兵時，同樣出現下背痛，他感到疑惑遂上網查找相關資訊，及後前往醫院風濕科求診，經詳細檢查後被診斷為遺傳性「強直性脊椎炎」，經生物製劑治療後生活如常。

此外，一名27歲外籍勞工4年前往台灣的零件工廠工作，因工作需長時間前彎及維持同樣動作，不久後開始腰酸背痛，並有越來越明顯的駝背情況，求醫後得知患上強直性脊椎炎，脊椎前彎的角度就大到110度，食行坐臥都無法挺直腰桿，變形的椎骨甚至壓迫腸胃，導致無法好好進食，體重下降，營養不良及嚴重缺鐵性貧血，須做2次手術矯正才能再次抬頭挺胸做人。

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強直性脊椎炎5大病徵

據香港風濕病基金會資料顯示，強直性脊椎炎是一種自身免疫系統失調而導致的關節炎，患者的脊椎、骼關節及髖關節等，因被自身免疫系統錯誤攻擊，導致持續性的炎症，令受影響位置疼痛、僵硬。而常見症狀如下︰

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強直性脊椎炎 好發於年輕男士

台南市立安南醫院風濕免疫過敏科主任林理信表示，強直性脊椎炎一旦發病就是終生疾病，常發於20至40歲的年輕一族，男性患者是女性的3倍，臨床上約有7成會出現下背痛典型症狀，痛症有可能延伸至頸椎、胸椎及腰椎，患者初期常以為是過度勞動引致下背痛而延誤就醫。

林理信指出，一般下背痛與發炎性下背痛最大的分別在於，前者是越動越痛，而發炎性下背痛則是越動越不痛，越不動越痛，而且容易在早上清晨起床、睡午覺後，或是久坐椅子上工作後發作，

「只要身體一段時間沒有活動，就會開始疼痛；但只要活動伸展幾分鐘，疼痛就會舒緩。」

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視乎病情決定治療方式

林理信續指，由於強直性脊椎炎病情進展緩慢，而且具遺傳特性，所以主要以Ｘ光作判斷。而過往都只靠非類固醇消炎止痛藥及免疫調節劑來控制病情，惟治療效果不彰；近年轉用生物製劑治療後，很多強直性脊椎炎患者都得到很好的治療效果，而且對周邊關節炎、骨接點發炎及虹彩炎等併發症也很有效。

而台北慈濟醫院骨科醫生曾效祖則表示，並非所有駝背都要做手術治療，強直性脊椎炎的駝背屬僵硬性駝背，病人從事任何活動都會維持同樣姿勢；年長者駝背多是肌肉無力、骨質疏鬆造成，當他平躺及靠牆時，背部仍能挺直。故此，若沒有身形問題的強直性脊椎炎患者，一般於風濕免疫科追蹤治療即可，惟若出現關節、駝背等骨科併發症，就需及早到骨科進一步檢查，評估手術的必要性。

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撰文：賴天兒