精神健康 │ 「頑治抑鬱」病情難控制 新噴鼻式藥物最快即日見效 復發率可減半

抑鬱症可影響患者身心，其中約三分一人屬於頑治性抑鬱症，長期服藥亦未能控制病情。香港今年3月准用一款新的噴鼻式抗抑鬱藥，混合口服藥使用令復發機會減半，最快即日起效，有患者服舊藥6年無效幾近放棄，試用新藥後明顯改善，惟需於醫院及診所服用，亦有一定副作用。專科醫生指，疫下活動受限易積壓力，促市民注意精神健康，及早求醫。 

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目前本港逾30萬人患抑鬱，當中約三分一人曾服至少兩種或以上藥物，惟反應不佳，稱為頑治性患者。患者何先生（化名）現年30多歲，家族多人同患抑鬱，本身從事保險工作壓力大，更經歷短時間內雙親病逝，服用高劑量傳統藥物6年，病情持續反覆，長期情緒差、生活沒有動力，曾表示打算放棄，希望醫生減藥。

精神科專科醫生麥棨諾表示，美國前年准用一款新的噴鼻式抗抑鬱藥，去年遂申請讓何先生試用新藥，病情漸有起色，何先生變得較放鬆，開始懂得說笑，並主動與家人外出，更有餘力安慰朋友，完成療程後已完全停藥。

副作用包括有靈魂出竅之感 限醫院診所服用

香港醫院藥劑師學會會長崔俊明指，新藥於今年3月正式在港註冊，使用新的藥理機制應對腦部化學物質失衡，針對傳統藥物無效的頑治性患者，可混合傳統藥物使用，療程為時6個月，首月每周服藥2次、後減至每周一次，第3個月起2周一次，研究顯示新藥配合傳統藥物使用，患者復發率下降51%，同時傳統口服藥需4至6周起效，但新藥最快即日見效。

不過，新藥具一定副作用，包括味苦、頭暈及頭痛等，麥指，臨床部分患者感覺外界聲音放大甚至有靈魂出竅之感，故新藥只能在診所或醫院使用，患者服藥後需在場休息2小時方可離開，由於只限嚴重患者使用，料本港僅約數千人可用。他提醒，現時疫情未知何時完結，外遊或聚會持續受限，易產生情緒問題，如有懷疑症狀應及早求醫。

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撰文：李明佑

責任編輯：林子豐