女士在停經後可能會面對更年期生殖泌尿症候群(Genitourinary Syndrome of Menopause GSM),私密處有機會出現乾澀、痕癢、灼熱,以及小便赤痛、性交刺痛等病徵,甚至造成性功能障礙,大大影響身心健康和生活質素。然而如今醫學發達,只要積極面對,接受適切治療,許多問題都可以得到解決。
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上回提到,女士們進入更年期後,因卵巢功能喪失、雌激素減少,以至私密處出現各種徵狀,最常見的就是「Dry爆」困擾。但可能礙於傳統思想,她們都羞於啟齒,甚少求醫處理。不去正視問題,反倒讓問題更趨嚴重。直到有一天,當她們發現陰道出血,或者出現尿滲、尿頻等現象,才開始「知驚」!
首先,雌激素減少導致陰部上皮層萎縮,細胞內的醣原減少,直接影響陰道內乳酸桿菌的數量,pH值升高,減弱了這道自然防禦屏障的作用,加上薄弱的黏膜容易造成破損,壞細菌因而有機可乘,容易造成陰道炎、尿道炎等問題,引致小便帶血、陰道痕癢、分泌異常等。
若女士絕經後突然有陰道出血的情況,絕不能掉以輕心,務必進行適當檢查,如盤腔超聲波、抽取子宮內膜組織、柏氏抹片等,先要排除病理性的問題,如子宮頸病變、子宮癌、息肉等。當然很多時候,是由於停經後陰部表皮變薄,較易因磨擦而撕裂,造成出血現象,特別是性交時沒有足夠的潤滑。
此外,為何停經後常出現尿頻、尿滲呢?原來生殖器官及下泌尿道有着相同的雌激素受體,所以更年期後雌激素下降,尿道及膀胱也會萎縮,加上盤底肌變得鬆弛,故此引致這些問題。不過,也可能由於其他病因,如尿道炎、膀胱炎、糖尿病,或因藥物引起的。其實,約有50%停經後女士可能患上壓力性尿失禁,20%會有迫切性尿失禁,如果情況並不嚴重,患者可以透過盤底肌肉運動,改善尿失禁。
至於GSM的其他病徵,以下是一些針對性的治理方法。女士們只要勇敢面對,盡快就醫,自能對症下藥,減輕病況,有效改善健康及生活。
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為了進一步收集更多香港女性的GSM數據,以幫助日後的治療發展,筆者已與理工大學展開了相關的科研計劃,相信不久的將來可以更了解本地的情況,用更豐富的知識及積極的心態去面對。
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撰文:註冊西醫鄭曉蔚醫生(Dr. Vivian Cheng)
Dr Vivian 畢業於香港中文大學醫學院,為《拆解黑心醫美》及《蔚美醫言》兩書作者,除了醫學美容工作外,亦積極參與本地大學的女性私密臨床研究,希望可以藉此改善婦女的陰部困擾。
Facebook:https://www.facebook.com/DrVivianCheng/
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2021-10-09
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