子宮肌瘤是婦科的常見疾病之一,患者可能會出現經痛、月經量增多等症狀。保誠保險有限公司健康評估中心狄子玲醫生接受《晴報》訪問時指,年紀越大的婦女,患有子宮肌瘤的比例越高,通常會出現5大症狀;若子宮肌瘤過大,嚴重可致腎積水或腸阻塞。對於會否造成不孕,狄醫生亦會於下文中拆解,並講解2大預防子宮肌瘤的方法,以及3大治療方針。
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近年本港的子宮肌瘤個案不斷上升,而且有年輕化趨勢,狄醫生接受《晴報》訪問時指,子宮肌瘤是婦產科中最常見的良性腫瘤,在生育年齡的婦女中,其發生率約為百分之二十;而年紀越大的婦女,患病比例越高。至於子宮肌瘤變成惡性的機會率則低於千分之五,所以毋須過分憂慮。
5大常見症狀
狄醫生指,一般而言,患者出現的不適及症狀會因應肌瘤大小、數目、位置而有所不同,大部分患者都不會有任何的症狀,或是症狀並不明顯。然而,在臨床上最常見的症狀,包括月經量增加、有血塊、月經日數增長等,亦有可能引致貧血、骨盆腔慢性疼痛等,例如經痛和性交時感到痛楚,
「女性在生育年齡間,從卵巢分泌的荷爾蒙,即是雌激素,會刺激它們生長。不過,更年期後雌激素水平開始下降,子宮肌瘤也會逐漸縮小。」
嚴重可致腎積水或腸阻塞
雖然子宮肌瘤是很常見的婦科病,但狄醫生稱若肌瘤太大,都有機會嚴重影響健康,例如壓迫到泌尿系統,可能造成頻尿、解尿困難或腎積水;若壓迫到腸,則可能造成腸阻塞或便秘。
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子宮肌瘤造成不孕機會低
對於有患者擔心子宮肌瘤會造成不孕,狄醫生稱的確有此可能性,但患者只佔不孕症婦女的百分之三而已,機會不高,故不能斷言子宮有肌瘤,就是不孕症婦女無法懷孕的原因。此外,懷孕亦不會促使子宮肌瘤發生惡變,亦非所有子宮肌瘤都會影響生育,提醒有子宮肌瘤的育齡婦女毋須太擔心。
2方面預防子宮肌瘤
狄醫生表示,要預防患上子宮肌瘤及治療後防止肌瘤復發,都與我們的日常生活及飲食習慣息息相關。日常生活方面,應保持愉快開朗的心情、避免抽煙,適時抒發壓力、做適度運動等,而避免肥胖亦是很重要的一環,
「因為嚴重過重是子宮肌瘤長大的隱形幫兇,被脂肪包圍的子宮體是子宮肌瘤生長的『最佳環境』,因為脂肪可以儲存女性荷爾蒙,會產生過量的雌激素,從而刺激肌瘤生長。」
飲食方面,應避免吃喝咖啡、濃茶、酒、油脂類食物及煎炸熏烤類食物,應多吃蔬菜、水果及五穀類食物。她提醒,若攝取過多富含荷爾蒙的食物,例如豆製品、植物性荷爾蒙食物,以及雞皮、蟹黃、蜂王乳等動物性荷爾蒙食物,都可能令子宮肌瘤變大;而一般人則可以正常食用,但注意不要過量。
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3大治療方針
治療方面,大致可分成三部分:
- 定期觀察:更年期之後,肌瘤便會開始萎縮
- 藥物治療:服用藥物控制肌瘤成長,例如避孕丸
- 手術治療:
(1)子宮動脈栓塞手術,堵截供應予子宮肌瘤的血流,令子宮肌瘤縮細,甚至消失
(2)肌瘤切除術:適合正值生育年後的婦女,切除肌瘤但保留整個子宮,通常可保存子宮功能,但肌瘤仍有機會復發
(3)子宮切除術:即施行經腹全子宮切除術來解決臨床症狀,令子宮肌瘤不會再復發
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撰文:賴天兒
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2021-10-11
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