ADHD學童開學難適應 專注不足 學業下滑損信心

經歷過停課、網課及暑假等反覆不定的日子，如今終能順利開學，一班莘莘學子定必興奮不已。然而，對於「專注力不足/過度活躍症」（ADHD）的小朋友來說，他們可能無法適應開學後有規律的課堂日子，甚至因此而趕不上學習進度，導致成績大落後。有醫生建議家長及老師，如發現ADHD學童開學後情緒有異，應及早提供情緒輔導及學習上的支援，避免長遠衍生精神健康問題。

小五的輝輝（化名）開學不足一星期，已向媽媽訴苦說不想再回校上課。媽媽與班主任了解原因後，發現輝輝學習趕不上進度，功課更是錯漏百出。原來，他本身患有ADHD，難以專注學習，加上疫情及暑假期間，因怕外出被感染新冠肺炎未有依期覆診，停藥了一段時間，現在面對功課就倍感壓力了。最終，輝輝媽媽決定與他覆診，醫生為他重新處方藥物並分析焦慮的原因，他的媽媽也聘請了補習老師跟進學習進度。兩個月後，輝輝終能重新追上學習進度，重拾學習的節奏，更重要的是重建起自信心，不再害怕上學。

學習大落後  或損自信心
精神科專科醫生錢佩雯指出，ADHD兒童在管理時間，自制及適應能力等方面相對較弱，一時之間重回有規律的校園生活，難免無法及時反應過來，因此不少患童在開學前後總帶著惶恐，問題並會漸漸反映在學業上：「他們不願意做功課，其實可能是不懂做。之前網課時學習進度在不知不覺中落後了，現在一返學，就會發現追不上進度，加上本身專注力較差，要追上去就更困難。」

學習進度被拋離固然令家長擔心，這種學習憂慮若然持續下去，更會損害ADHD學童的身心發展。錢醫生表示，當學童無法適應校園生活，失去自信心，便容易衍生焦慮及抑鬱情緒，這些學童的自我控制能力亦較弱，與同學及老師的衝突難免增加。她提醒家長及老師，一旦發現學童做事缺乏動力及悶悶不樂，便應多加協助他們適應學校生活及調節情緒，並適當調整期望，避免過度責難。

依從用藥  長遠改善病徵
導致開學不適應的另一原因，或與治療的依從性有關，像上述提及的個案，因在疫情期間停止用藥，以致開學時問題浮現。錢醫生解釋，不少家長認為休學或網課期間，可以給予小朋友一個「藥物假期」，惟這或影響到長遠治療效果：「ADHD的徵狀包括專注力不足、多動和衝動，與個人自理能力、社交及家庭關係息息相關，藥物能夠改善患童的徵狀，長遠可改善他們的自信心和行為問題。」

錢醫生指出，明白到家長們對治療有不同憂慮，惟治療是因人而異，定期覆診及調整藥物劑量，有助患童得到最適切治療。現時針對ADHD的藥物有不同種類，也有不同的時效，如中樞神經刺激劑便有分短、中、長效。醫生會因應小朋友情況包括身體狀況、病徵及副作用等因素處方適當藥物，家長可與主診醫生詳細討論，選擇最適合孩子的治療方案。

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▲精神科專科醫生錢佩雯