銀屑病 │ 患銀屑病影響外觀 易變內向與人疏離 情緒受困恐抑鬱

明日（29日）是世界銀屑病日，據衞生署估算本港約有逾2萬名患者，除了皮膚痕癢，臨床發現疾病持續亦會造成情緒及社交問題。曾有患者讀大學期間病發致不敢上學，接連影響學業、社交甚至畢業後工作表現，因與人疏離更易感抑鬱。專科醫生指近年治療目標變為徹底清除銀屑，研究顯示若能完全清除，有助提升生活質素如改善失眠，籲患者及早求醫。

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香港皮膚健康基金主席、皮膚科專科醫生陳厚毅表示，銀屑病為慢性免疫系統失調皮膚炎症，可出現在全身任何皮膚，患處會非常乾燥和痕癢，出現紅色斑塊及積聚灰白皮屑，如在頭皮出現易引起歧視目光，在指甲出現或被誤以為是傳染病，臨床所見不少個案因銀屑病承受巨大心理壓力。

心理壓力大 令病情更差

醫學界近年發現，20至30歲為銀屑病發病高峰之一，其後可持續影響患者人生，造成「累積生活障礙」。皮膚科專科醫生何家強舉例，曾有男士讀大學時銀屑病病發，當時未求醫致病情不受控，因影響外觀不敢上課，同時拒絕與朋友聚會並變得內向。由於壓力會增加銀屑病風險，故該患者病情每況愈下，畢業後投身銷售工作，因需要應酬才決心求醫改善外觀，但因以往未有治療，到治療時病情反覆，連工作表現也受影響。

銀屑病患者Gary分享，過往曾被誤以為有傳染病被要求離開泳池，而中等至嚴重程度的患者從小到大各方面都會受影響，如在學時易自卑甚至會遇到欺凌，社交方面會與親友疏離，長大亦難以結識異性，同時因痕癢令人難以入睡，日間精神欠佳、易脾氣暴躁，或因而感到孤立無援，更易有抑鬱等情緒困擾。

近年治療目標：徹底清除

醫學界近年開始改變治療目標，何家強稱，國際銀屑病議會有多項共識，包括將治療目標訂為徹底清除銀屑並減輕症狀等，以「靜態醫生整體評估」、即sPGA作病情指標，研究發現，相較sPGA1、即近乎完全清除銀屑的患者，治療效果達sPGA0、即完全清除的患者，其生活質素得到更大幅度改善，例如sPGA0患者過去一周無痕癢及失眠的比例，分別較sPGA1患者高約48.9至33.4個百分點。

陳厚毅稱，現時最新治療方法是生物製劑，有效針對身體過多的發炎因子，目前市面有多種生物製劑，較新型的有抗白細胞介素-17、23生物製劑。現時醫學界以PASI、即量度銀屑病面積及嚴重程度得出的指數為標準，研究顯示，患者連續使用其中一種抗白細胞介素-23生物製劑172周後，63%人可達PASI100、即百分百改善，反映藥物明顯有效控制病情，籲患者及早治療。

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撰文：李明佑

責任編輯：林子豐