大腸癌︳男子照腸鏡揭生2cm瘜肉拖2年 便意不斷求診醫生怒斥可致癌變︳附5大高危人士

及時切除大腸瘜肉，有助預防大腸癌! 有內地男子照腸鏡時發現2厘米的瘜肉，但他卻拖延2年，未有接受切除手術。後來他因便意不斷求醫，而被醫生怒斥他所患的「進展性腺瘤」癌變率非常高，所幸經檢查發現瘜肉為良性，沒有生命危險。醫生提醒，發現長瘜肉後要定期接受檢查，盡早發現並治療，可減低大腸癌風險。

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據內地《錢江晚報》報道，浙江杭州45歲方姓男子是一名商人，年輕時為了打拼事業，經常應酬喝酒。後來，他出現胃脹、胃酸倒流、打嗝的症狀，當生意有問題時，症狀更會加重，所以近年都不敢喝酒，還食中藥調理身體。

方男指人到中年，越來越覺得健康重要，因此每年都會做體檢，習慣更保持了10年。2019年底，他到醫院接受體檢，照腸鏡時發現有2厘米的瘜肉。當時他預約了切除手術，但後來受新冠疫情影響，加上沒有其他症狀，他就鬆懈下來。

今年年初，方男因家裡裝修，經常跟裝修師傅一起吃飯，導致酒癮發作，半年內每天飲兩瓶黃酒。其後，他總是出現便意，每天來來回回的要去10多次廁所，於是到浙江大學醫學院附屬第二醫院消化內科求診。應診的主任醫生杜勤經問診後指出，直徑在2厘米以上的瘜肉，臨床上稱為「進展性腺瘤」，根據文獻這種腺瘤在3至5年的癌變率非常高，

「2厘米的瘜肉，你還敢在肚子裡養兩年，人家一點點小就趕緊切了，你自求多福吧！」

方男隨即安排住院檢查和内窺鏡鏡手術，所幸雖然瘜肉有微微變大，但沒有明顯惡變傾向。醫生完整摘除瘜肉，經病理切片亦顯示瘜肉為良性。方男經歷了這次驚魂後，健康意識飛躍地提升，不僅讓妻子去做腸鏡、胃鏡，又呼籲身邊的親友趕緊接受胃腸鏡體檢。他坦言從手術做完到出病理報告的等待時間相當煎熬，

「我腦子裡反覆想的是杜醫生說的話，想著自己十有八九是要中招了。再想想自己明明兩年前就該做的事卻沒在意，還喝酒、熬夜，又後悔得不得了。」

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瘜肉不切可出現癌變

杜勤醫生表示早前有一名約40歲的患者照腸鏡時，發現一粒不到1厘米的瘜肉，但患者忙著做生意沒盡早切除；結果拖了半年再做腸鏡時，發現瘜肉有明顯的浸潤，無法透過内窺鏡治癒性切除，需轉到外科做手術，

「如果是腺瘤等良性類型的腸瘜肉，內鏡醫生在鏡下只需花十幾分鐘就能搞定，但要是惡變為浸潤性腸癌就要做外科手術，後續還可能需追加放療、化療等，預後和代價都相差太大了。」

杜勤醫生指，亞太地區的胃腸道腫瘤發病率很高，腸道瘜肉、家族遺傳、年齡增長、不良生活習慣等都是結直腸癌的高危因素。但絕大部分的結直腸癌是可以通過篩查盡早發現並治療。他提醒，45至50歲以上的人，尤其是男性，或是平時喜歡食醃製、辛辣、高油脂的食物，以及豬肉、牛肉等「紅肉」，纖維食物攝入少，或是在體檢中發現大便隱血，就有必要進一步做腸鏡檢查。

大腸癌5大高危人士

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杜勤醫生表示腸道瘜肉，尤其是腺瘤性瘜肉，原則上是要以内窺鏡切除。他形容腸道如同一片土壤，這裡長了瘜肉別的地方也可能再長，因此定期檢查很重要。他指根據切除瘜肉的大小、數量、病理類型等，需要1至2年，或者3年左右再做腸鏡檢查。

4大接受腸鏡貼士

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撰文：陳樂彤