丙型肝炎可致肝硬化及肝癌,惟徵狀不明顯難確診,港大團隊與非牟利團體合作,試行新策略由醫護外展為高危人士檢查,結果逾8成人確診,縮短確診至接受治療所需時間達7成。團隊指,早治療減變癌風險,另減社區傳播機會,籲高危者及早檢查。
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丙肝為慢性病毒性肝炎,可透過血液或體液、性接觸及母嬰傳播病毒,日後有機會演變成肝硬化或肝癌,但病徵不明顯,患者不自知或未有理會,且本地感染率低難推大型篩檢,故難尋社區患者。
港大醫學院內科學系腸胃及肝臟科團隊於2019年第三季起,以「目標群組消除」策略進行先導計劃,透過非牟利團體接觸中途宿舍及復康中心曾共用針筒人士,進行篩檢及安排治療,截至今年2月共有140人接受篩檢,當中117人確診丙肝,確診率高達83.6%,同時將以往患者由完成評估至接受治療的時間,由175天縮短至56天;撇除未有覆診或失聯者,共32人已獲治療,治癒率達9成,與預期相若。
參與者之一、現年47歲的林先生表示,自己十多歲起已經開始吸毒,約20年前因過度服藥暈倒送院,當時得悉自己確診丙肝,惟其時仍有毒癮,加上除了較易疲累,身體未有明顯病徵,「無心機同動力處理」。他後期進入院舍戒毒,見證有過來人因此病變癌離世,故得悉港大研究後參與,望及早拆除此「計時炸彈」,正接受丙肝治療。
基督教新生協會創辦人鄭振華牧師指,曾經或現正濫藥的人士中不少屬丙肝患者,「毒癮起,唔理得咁多,拎起針筒就用,所以容易傳染」。該會在新界設戒毒康復所,他指以往保安原因不便集體外出,而港大新策略下設外展隊到場為83人篩檢,有43人確診,指措施方便機構之餘,明顯收效。
港大醫學院內科學系副系主任袁孟峰指出,現時新一代的直接抗病毒藥物可治癒9成以上的丙肝病毒感染,同時副作用輕微,惟延遲治療會減低治癒機會,故希望透過研究新策略,識別社區中的丙肝患者安排治療,改善其身體及減輕醫療系統負擔,同時進一步降低社區傳播機會。
計劃仍在進行,檢測對象擴至曾入獄人士及有濫用藥物歷史的人士,港大醫學院內科學系臨床助理教授麥龍兒表示,截至8月已為213人篩檢、逾7成確診,並安排74人接受治療,目標年底研究結束時總共可為480人篩檢。
團隊設立專線綫WhatsApp 5333 2482,如欲參與此計劃的高危人士或機構,可與團隊聯絡。
丙肝高危人士:
- 注射毒品
- 愛滋病感染者
- 男男性接觸者
- 曾輸入可能受污染血液製品
- 曾以未被徹底消毒刺針紋身或穿環
- 資料來源:衞生防護中心
感染丙肝無症狀,可致肝硬化,藥物治癒率高可斷尾,詳情即睇【下一頁】
撰文:李明佑
責任編輯:方雅儀
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