糖尿病年輕化︳9歲女童初經早到後頸現黑紋 揭愛食炸雞薯條患糖尿病前期︳附醫生拆解黑色棘皮症

進食過量高脂、高糖的垃圾食品，恐增加患上糖尿病風險。台灣一名9歲女童初經早到，且後頸、手肘內側等位置出現無法洗走的黑紋，求醫後竟被診斷患上「糖尿病前期」。有醫生提醒，當體重增加或腰圍過大時，會令人體對胰島素的敏感度降低，增加胰島素的阻抗性，身體就須分泌更多胰島素來穩定血糖濃度，從而誘發糖尿病，提醒病人除了要改變飲食外，也要配合運動、減重，以助逆轉糖尿病前期。

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據台灣媒體報道，台中9歲女童蓁蓁（化名）從小就有過重問題，平常不愛運動，又喜歡食炸雞、薯條。幾個月前起，蓁蓁臉部、胸口及背後長滿暗瘡和痘疤，甚至提前出現初經。家人擔心情況有異，遂帶蓁蓁到新陳代謝科門診求醫。

醫護人員為蓁蓁檢查身體數值，發現身高150厘米的她體重達67公斤，BMI值接近30，屬於肥胖。同時，醫生又發現蓁蓁雖然才9歲，但外表卻十分早熟像初中生。抽血檢查報告顯示，除了荷爾蒙濃度已達青春期少女的標準，糖化血色素為6.0% (正常值< 5.7%)，已是「糖尿病前期」。

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烏日林新醫院新陳代謝科醫生胡菁芸表示，蓁蓁的後頸部、腋下及身體皺摺處，總有無法洗淨的深咖啡色紋路，屬黑色棘皮症的表現（又稱「糖尿病頸圈」），主要是黑色素增生，導致皮膚變黑變厚，原因大多是胰島素阻抗引起。除了建議病人改變飲食外，也要配合運動、減重，才能改善胰島素阻抗，還是有機會逆轉糖尿病前期。

胡醫生續指，許多人會以為第二型糖尿病是大人的疾病，但其實近年來陸續有未成年的青少年被診斷為第二型糖尿病或糖尿病前期。隨著飲食西化，家庭生活型態改變，體重過重和肥胖的學童比例不斷上升，當體重增加或腰圍過大時，將會導致人體對胰島素的敏感度降低，增加胰島素的阻抗性，身體必須分泌更多胰島素來穩定血糖濃度，容易誘發糖尿病。

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胡醫生表示，診間常見夫妻或父母跟子女接連罹患糖尿病，曾有病友分享，指兒時常跟著嗜甜如命的父親，到處吃甜食、下午茶，長大後也偏好吃甜的東西，中年就得糖尿病了，其父也是糖尿病患者。故她呼籲預防兒童或青少年罹患糖尿病，家庭和學校扮演了重要角色，甚至媽媽在懷孕時期就要特別留意。

她指有研究顯示懷孕婦女若罹患妊娠糖尿病，沒有妥善控制血糖的話，未來將會提高寶寶肥胖及罹患第二型糖尿病的機率。近年來，年輕型糖尿病患者增加，提醒糖尿病友要更努力積極控糖，以降低日後提早出現併發症的機率。

年輕人現黑色棘皮症或與糖尿病有關

本港內分泌及糖尿科專科醫生唐俊業接受《晴報》訪問時曾指，「黑色棘皮症」是因體內生長荷爾蒙過多，刺激皮下細胞增生，令皮膚變黑、變厚。最常見出現在肥胖、患糖尿病或糖尿病前期的人士，因他們體內胰島素濃度高，令皮膚出現「黑色棘皮症」。另外，受荷爾蒙問題（如甲狀腺分泌不足）及癌症影響亦可出現此徵狀；亦有部分人士受遺傳所影響。

唐俊業補充，一般而言，胰島素過多引致的黑色棘皮症較常出現在10多歲至20多歲的年輕人身上，並多與糖尿病有關；而年紀較大的人士因胰臟功能減弱，不會有過多胰島素，若出現黑色棘皮症則較大機會由癌症等疾病導致。

黑色棘皮症的常見成因

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撰文：陳樂彤