主動脈撕裂︳男子天冷吃含酒熱湯進補後暈倒 大動脈撕裂亡醫生拆解原因︳附4類高危人士

天氣轉冷，不少人都會外出吃火鍋、薑鴨湯、羊腩煲等暖身及進補，但需小心一冷一熱會令血管難以適應，出現致命危機。台灣一名6旬男子趁天冷與友人吃薑母鴨暖身，怎料吃飽離開後突然昏倒在地，送院檢查後被診斷為主動脈剝離（又稱「主動脈撕裂」），做手術搶救10多小時後仍回天乏術。有醫生指出，主動脈撕裂是一種急性心臟病，死亡率十分高，而4類人士比較高危，建議每年做身體檢查跟進血管情況。

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台灣心臟外科醫生袁明琦早前在《醫師好辣》節目中分享個案，一名60多歲男子本身患有高血壓，其膽固醇亦很高，惟未有好好控制。某天天冷與友人外出用膳，吃薑母鴨暖身，吃完步出店外還抽一根煙，準備離開上車前卻突然暈倒地上；友人們本以為他只是喝醉，還在一旁嘲笑他。

後來他們將事主送往急症室求醫，醫護人員為他量血壓後，發現其上壓飆高至220mmHg，下壓若120mmHg（若上壓高於140mmHg，或下壓高於90mmHg，即屬高血壓），經電腦斷層掃描後，發現屬致命率極高的主動脈剝離，形容「離開心臟的大血管整條撕裂」，即使立刻為他施手術搶救10多小時，仍未能把他救活。

袁醫生解釋，當天氣寒冷時，人體的血管就會收縮；當喝下熱湯、酒類等，血管就會放鬆。以事主的情況為例，當血管放鬆，血就往下沉，送往腦部的血液就不夠；此時若走到戶外，溫度一下子驟降，血管突然就收縮起來，「一上一縮，又上不去，馬上就倒下去」，直言非常危險。

主動脈撕裂致命率高

本港心臟科專科醫生梁永雄早前接受《晴報》訪問指出，主動脈撕裂是一種急性心臟病，死亡率十分高，其症狀與其他心臟病發的症狀十分相似，而主動脈撕裂的最典型症狀是劇烈胸痛，患者會感覺到有一股力道向上撕扯胸腔。

他表示，高血壓患者的血管內膜已經退化及十分脆弱，故若受到突如其來的刺激時，血管內膜有機會撕裂，令血液湧入內膜中的裂孔，進入血管壁，並將血管內膜和中層撕開，從而造成主動脈撕裂，屬於高危一族。

4類高危人士

急症科專科醫生司徒敬豪早前接受《晴報》訪問時指，一旦發生主動脈撕裂，24小時內未獲處理即會致命，上年紀男性如突然覺得腰、臀或胃劇痛，有可能出現血管爆裂的徵兆，應盡快求醫。另外符合以下條件者亦屬高危，建議上年紀男性每年做身體檢查，監察血管有否出現阻塞，及早發現以免出現爆血管情況：

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撰文：賴天兒