前十字韌帶斷裂易膝無力 重建術助重拾運動樂趣

很多人也有膝痛問題，大部分人或認為因過量使用膝蓋，又或因退化性關節炎而造成前膝關節痛，但其實前十字韌帶撕裂亦會引起膝部不適，患者更可能需進行前十字韌帶重建術，讓膝蓋能回復正常活動。

十字韌帶斷多因運動扭斷
骨科專科袁劭謙醫生表示：「前膝關節痛或因膝蓋筋腱或四頭肌筋腱撕裂及發炎所致，部分患者膝蓋後及筋腱前的脂肪發炎，嚴重的話膝前軟骨撞傷及勞損亦可引致痛楚。」如患者膝蓋筋腱撕裂及發炎，在踢腿及跳躍時就可能感到疼痛，而痛點會在膝蓋末端；如為脂肪發炎，當患者膝蓋屈曲，膝蓋壓力大時或會出現痛症；當軟骨及半月板撕裂，除了痛楚外，亦會出現機械性病徵，如膝蓋伸直及屈曲時會不順暢，在年輕人及好動人士較常出現，中年人士或因退化性關節炎，患者在上落樓梯及坐下起來時會感到疼痛，有時或會覺得無力。

而十字韌帶則位於大腿骨外側，連接到小腿骨內側前方，袁醫生表示：「前十字韌帶的作用是防止小腿骨向前衝，以及幫助旋轉穩定性，輔助周邊肌肉令膝蓋更穩定。」不少前十字韌帶撕裂的人士，均在進行轉向性活動如踢足球、打籃球時弄傷，多是患者不小心扭斷，袁醫生解釋：「如肌肉未有足夠熱身或已很累，未能保護關節，前十字韌帶就會全受力，當刻容易斷裂，當進行轉向、變速運動或動作時，患者可能感到膝蓋無力及腳軟等。」

前十字韌帶重建術 提升膝蓋穩定性減半月板受傷
如前十字韌帶撕裂，患者可進行前十字韌帶重建術，重組前十字韌帶，以提升膝蓋穩定性，讓患者可正常活動，並減低膝關節內軟組織如半月板受傷的機會。現時大多採用微創手術，並需全身麻醉，手術時間約45分鐘。由於需取出2條後腿筋腱來重建十字韌帶，患者膝頭前方有兩個約5毫米的傷口，小腿骨後亦有傷口。部分患者或會以膝蓋筋腱來重建，手術時會把取出的筋腱穿過大腿骨及小腿骨，置於原本十字韌帶的位置，再以儀器固定，並讓筋腱慢慢代替原本的十字韌帶。

袁醫生憶起一名大學籃球隊女成員，在射籃時跳躍，導致前十字韌帶斷裂，當時膝部變腫及無法正常走路，其後進行前十字韌帶重建術，並接受物理治療，在術後5個月已重返比賽。他建議患者在術後應進行7至9個月的物理治療，鍛鍊肌肉及平衡力，避免再次受傷，亦不建議早於術後5至6個月做運動。

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▲以上資訊由袁劭謙醫生提供