樂極生悲︳老翁食海鮮慶生洗蝦不慎被刺傷 染惡菌手臂發黑壞死截肢保命︳9招防感染創傷弧菌

處理海鮮要留神！有內地老翁在清洗海鮮食材期間，不慎被蝦刺傷，傷口感染創傷弧菌，導致左上肢壞死，需截肢保命。有醫生提醒，感染創傷弧菌後致死率極高，如被海鮮刺傷或有傷口接觸海水後出現不適，應盡快求醫。

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綜合內媒報道，廣東東莞一名81歲莫姓老翁在本月5日生日，家人為了給他賀壽，特地買了許多海鮮。當日中午，準備大展身手的莫翁在清洗食材時，不慎被蝦刺傷左手；由於沒有出血，亦沒感到疼痛，所以沒有特別在意。未料2天後，其左手變得腫脹、無法動彈；後來到醫院檢查，被判斷為左上肢感染。

雖然醫生已安排強效抗感染治療，但莫翁的病情急速轉下，不但開始發燒，而且手掌和前臂長出很多水泡和瘀斑，左手手指前端亦開始發黑。本月11日，他更出現休克，生命體徵極不穩定，而且炎症指標明顯升高、腎功能轉差，被送入深切治療部。

經檢測，確定莫男感染了創傷弧菌，導致手臂組織急速壞死。醫生經反覆詢問，始得知莫男洗蝦時曾被刺到，方能成功找出病因。最後本月13日，醫生為他進行截肢手術，將整個左手從肩關節處開始切除。經治療後，炎症指標下降、血壓好轉，同時肢體末梢循環改善，亦未再監測出創傷弧菌。

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認識創傷弧菌

主診醫生楊淑娟表示，創傷弧菌是一種棲息在海洋中的細菌，感染後致死率極高，一旦感染，發病急、病情發展快，發病24至48小時內會出現下肢腫痛、潰爛、休克等，還可能導致多器官功能不全。如不及時正確搶救，70%以上患者會因多器官功能衰竭死亡。

一般而言，感染創傷弧菌的主要途徑有2種，包括食用被創傷弧菌感染的產品（尤其是生吃生蠔等海鮮），以及傷口接觸了創傷弧菌。一旦感染了創傷弧菌，可出現胃腸炎、傷口感染、膿毒症等症狀，嚴重更可引起膿毒症感染性休克，72小時內不處理死亡率可達100%。

醫生提醒，食源性創傷弧菌感染和普通的胃腸炎不易區別，但肝硬化和其他慢性肝炎、免疫缺陷疾病等患者一旦發生創傷弧菌感染，容易導致敗血症甚至死亡。因此，喜歡生食海鮮的人群如果有慢性肝病、長期嗜酒、免疫力低下等，需要特別注意預防。另外，醫生又提醒最近有海水、海鮮接觸史，又出現發燒、皮膚損傷或低血壓、下肢感染症狀的患者，應提高對創傷弧菌感染的警惕性，早期診斷和早期治療才能提高搶救成功率。

9大預防感染法

台灣彰基急診暨重症醫學部副主任醫生謝貝尤曾提醒，免疫功能低下的患者，包括潛在肝病患者，需特別注意預防創傷弧菌感染；如被海鮮刺傷或有傷口接觸海水後，出現發燒、畏寒、患部紅腫熱痛等症狀，要盡快就醫。以下是有關處理及進食海鮮的9大預防感染法：

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撰文：陳樂彤