處理海鮮要留神!有內地老翁在清洗海鮮食材期間,不慎被蝦刺傷,傷口感染創傷弧菌,導致左上肢壞死,需截肢保命。有醫生提醒,感染創傷弧菌後致死率極高,如被海鮮刺傷或有傷口接觸海水後出現不適,應盡快求醫。
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綜合內媒報道,廣東東莞一名81歲莫姓老翁在本月5日生日,家人為了給他賀壽,特地買了許多海鮮。當日中午,準備大展身手的莫翁在清洗食材時,不慎被蝦刺傷左手;由於沒有出血,亦沒感到疼痛,所以沒有特別在意。未料2天後,其左手變得腫脹、無法動彈;後來到醫院檢查,被判斷為左上肢感染。
雖然醫生已安排強效抗感染治療,但莫翁的病情急速轉下,不但開始發燒,而且手掌和前臂長出很多水泡和瘀斑,左手手指前端亦開始發黑。本月11日,他更出現休克,生命體徵極不穩定,而且炎症指標明顯升高、腎功能轉差,被送入深切治療部。
經檢測,確定莫男感染了創傷弧菌,導致手臂組織急速壞死。醫生經反覆詢問,始得知莫男洗蝦時曾被刺到,方能成功找出病因。最後本月13日,醫生為他進行截肢手術,將整個左手從肩關節處開始切除。經治療後,炎症指標下降、血壓好轉,同時肢體末梢循環改善,亦未再監測出創傷弧菌。
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認識創傷弧菌
主診醫生楊淑娟表示,創傷弧菌是一種棲息在海洋中的細菌,感染後致死率極高,一旦感染,發病急、病情發展快,發病24至48小時內會出現下肢腫痛、潰爛、休克等,還可能導致多器官功能不全。如不及時正確搶救,70%以上患者會因多器官功能衰竭死亡。
一般而言,感染創傷弧菌的主要途徑有2種,包括食用被創傷弧菌感染的產品(尤其是生吃生蠔等海鮮),以及傷口接觸了創傷弧菌。一旦感染了創傷弧菌,可出現胃腸炎、傷口感染、膿毒症等症狀,嚴重更可引起膿毒症感染性休克,72小時內不處理死亡率可達100%。
醫生提醒,食源性創傷弧菌感染和普通的胃腸炎不易區別,但肝硬化和其他慢性肝炎、免疫缺陷疾病等患者一旦發生創傷弧菌感染,容易導致敗血症甚至死亡。因此,喜歡生食海鮮的人群如果有慢性肝病、長期嗜酒、免疫力低下等,需要特別注意預防。另外,醫生又提醒最近有海水、海鮮接觸史,又出現發燒、皮膚損傷或低血壓、下肢感染症狀的患者,應提高對創傷弧菌感染的警惕性,早期診斷和早期治療才能提高搶救成功率。
9大預防感染法
台灣彰基急診暨重症醫學部副主任醫生謝貝尤曾提醒,免疫功能低下的患者,包括潛在肝病患者,需特別注意預防創傷弧菌感染;如被海鮮刺傷或有傷口接觸海水後,出現發燒、畏寒、患部紅腫熱痛等症狀,要盡快就醫。以下是有關處理及進食海鮮的9大預防感染法:
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撰文:陳樂彤
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