剛出生嬰兒特別脆弱,稍有不慎恐跌入致命危機。內地一名嬰兒嗆奶,誤將奶液吸入肺部,導致缺氧全身發紫,更險出現心肺衰竭。有醫生表示,嬰兒器官發育未成熟,容易出現嗆奶,嚴重可造成吸入性肺炎,甚至窒息而死。對此,他提醒家長待孩子進食後,要抱起拍背約5分鐘,以減低嗆奶風險。
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據《現代快報》報道,事發於本月13日下午,江蘇一名出生僅40天的嬰兒在家嗆奶,誤將奶液吸入肺部,引起極度呼吸困難,並導致嚴重缺氧。送院時他出現心搏過速,心率已超過200多下,而且面部及全身紫紺缺氧,狀態也極其煩躁。因此,醫護人員需為其進行氣管插管正壓通氣改善缺氧,以免出現心跳呼吸衰竭的情況。然而,該嬰兒有先天性小下頜畸形(micrognathia)問題,難而插喉;儘管兒科、麻醉科及急診科醫生做了多次嘗試,但都因嬰兒太小,而且下頜及氣管內嗆入較多奶液,無法清楚曝露視野,未能成功插喉。
雖然嬰兒在面罩正壓通氣的情況下,缺氧狀態略有改善,但仍有缺氧反復發作,心率陣發性下降的情況,隨時可能發生心肺衰竭。所幸,江蘇省中西醫結合醫院兒科副主任醫生馮偉偉憑豐富的插管經驗,加上在麻醉科和急診科醫護人員的協助下,成功盲插喉,並徹底清理誤吸的奶液及分泌物。隨後,他接受氣管正壓通氣後,緩解了缺氧的情況,病情才逐漸穩定下來。
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吸入性肺炎是兒科常見疾病,特別是年齡較小的嬰兒,由於自我保護能力低下,更容易出現誤吸現象。而在冬天出現嚴重誤吸甚至引起死亡的發生率更高,因為孩子穿著及覆蓋的衣物較為厚重,容易導致誤吸,加上被衣物覆蓋,誤吸後不容易被及時發現,導致錯過搶救時機。
對此,馮醫生建議6個月以內的嬰兒,進食之後務必抱起後拍背約5分鐘,拍到打嗝最佳,能降低奶液返流誤吸的概率。其次,建議家庭成員輪流照顧這個年齡段的孩子,保證24小時不間斷看護。另外,對於小下頜、唇齶裂、有胃食管返流症的特殊孩子,更要在專業指導下餵養,讓孩子安全度過生命周期的「脆弱期」。
兩種掃風方法
據本港衞生署資料,吃奶後家長為孩子掃風,可紓緩吮奶時吞入空氣帶來的不適。若在吃奶中途停下來,家長亦可替他掃風。掃風的方法有兩種:
(↓點擊圖片放大↓)
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撰文:陳樂彤
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