提起前列腺癌檢查，不少人都會第一時間聯想起PSA檢查，究竟PSA是什麼呢？又是否真的有助及早找出前列腺癌呢？香港泌尿外科學會榮譽秘書、泌尿外科專科醫生趙家鋒表示，PSA是指前列腺特異抗原，分數高低有助醫生初步評估風險，但即使「高分」，也有可能是良性前列腺疾病，故後續還須進行多項檢查，才能確診。他又提醒男士們，及早確診，有助患者早日開展治療，提升治療成效。
趙醫生指出，醫生會為懷疑前列腺癌患者抽取血液樣本，檢查血液中的前列腺特異抗原（PSA, Prostate-specific antigen）。「正常數值應為< 4ng/mL，若然PSA數值高於正常，病人患上前列腺癌的風險亦會較高。」
不過，PSA指數高低會受不同的因素影響，例如患者的年齡、是否患有良性前列腺增生（又稱前列腺肥大症）、前列腺炎或尿道發炎等。趙醫生表示，近年醫學界亦發現透過檢查前列腺健康指數（Prostate Health Index，PHI），能大大提升前列腺癌檢查結果的準確度。「PHI是一條數學公式，將血液樣本中的三種風險指數（包括p2PSA, tPSA, fPSA）組合為一個評分指數，以計算出懷疑人士患上前列腺癌的機會率，PHI分數越高，最終被確診前列腺癌的機會率越大。」
此外，醫生會為患者進行肛門指檢。「醫生會帶上手套，用手指探進病人肛門內的直腸，以了解直腸旁的前列腺大小、形態和質感是否存在異常的腫塊、或不對稱。
不少患者都對此檢查準確性有疑問：『摸一摸就知道？』的確，這個檢查只能檢查到前列腺近直腸範圍的周邊區域，而肛門指檢發現的前列腺癌一般已經較嚴重。」趙醫生解釋。
跟其他癌症一樣，影像檢查及活組織檢查是確診的重要一環，「對於PSA升高的病人，磁力共振掃描(MRI)能有效找出在前列腺裏有懷疑的地方，醫生之後會利用針管在超聲波導引下抽取前列腺活組織再進行化驗，以確定增生情況是屬於良性還是惡性。」
趙醫生強調，前列腺癌在香港是上升得最快的癌症之一，而多於¼確診的患者已經是已擴散的第四期前列腺癌，不能完全根治。只要能於早期發現，治癒機會極高。加上，現時前列腺癌的根治性治療除了微創機械臂輔助的手術或電療外，還有局部治療，如高能量超聲波（HIFU, High intensity focused ultrasound)及冷凍治療 (Cryotherapy)，為不同需要的病人提供不同的選擇。「所以，男士們切勿因怕尷尬、怕痛而錯失早診早治的黃金機會。」
▲香港泌尿外科學會榮譽秘書、泌尿外科專科醫生趙家鋒