腸道健康｜大腸癌趨年輕化 60%內窺鏡檢測人士大腸內有腺瘤瘜肉 宜及早檢查

大腸癌是本港最常見的癌症之一，根據一項數據顯示，在超過1.6萬名接受大腸內窺鏡檢測人士中，近60%人的腸道內最少有1粒腺瘤瘜肉，而有421人確診大腸癌，最年輕年僅22歲。有專科醫生指出，大腸癌患者有年輕化趨勢，相信與肥胖有關，提醒若有腺瘤瘜肉而不及時切除，恐會發生癌變，籲出現血便或大便習慣改變者，應及早進行大腸鏡檢查。根據醫管局癌症統計數字，2019年大腸癌新增個案共5,556宗，佔全年新增個案的15.8%，共有2,174宗死亡個案，佔比14.6%，為全港第二位致命癌症。外科專科醫生劉卓靈表示，大腸癌是結腸或直腸內的細胞異常生長所形成的癌病，大腸瘜肉如腺瘤性瘜肉，如不及時切除會發生癌變。

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他指早期的大腸癌可能無任何症狀，其他常見症狀包括大便帶血或帶有大量分泌黏液、大便習慣改變，如大便變稀或便秘、體重無故下降等。根據香港專科2016年1月至2018年12月的大腸鏡統計數據顯示，在16,604份腸鏡報告中，78.1%患者腸內至少有1粒瘜肉；而58.1%有至少1粒腺瘤瘜肉，14%更有4粒或以上的腺瘤瘜肉，12.2%腺瘤瘜肉達6毫米以上；其中有421人確診大腸癌，男女比例為6︰4，16%為55歲以下，最年輕患者僅得22歲。

國際建議大腸癌篩查年齡降至45歲

劉醫生稱，大腸癌在亞洲有年輕化趨勢，50歲以下發病的大腸癌患者不斷增加，中大亦有研究顯示，本港55歲以下結腸癌患者每年增加1.7%，認為與肥胖有關，因此國際建議大腸癌篩查年齡應由50歲降至45歲。

他表示，若瘜肉已演變成癌症，愈早發現存活率愈高，大腸癌1期患者的5年內存活率可高於90%。根據衞生署估計，截至2019年9月，有約17萬名合資格人士已參加大腸鏡檢查，12.6%人的大便隱血呈陽性，其中66.7%確診大腸腺瘤。他說，大腸内窺鏡檢查過程中，如發現瘜肉，會即時利用內鏡儀器切除，並即時抽取組織樣本作化驗。

血便可分為兩種，黑色血便的出血位置或在上消化道，反映有輕微腸胃出血，胃潰瘍等疾病，如服用鐵劑、阿斯匹靈等，亦有機會產生黑便；而紅色血便的出血位置，很大機會在下消化道，鮮紅色且生紙上有較多血跡，通常與痔瘡有關，若是暗紅色或與小腸後端與大腸的疾病有關。

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記者︰謝雅寶

責任編輯：黎家榮