流感 │ 疫下流感死亡個案反增 打流感針防重症 心臟病和小中風風險減近半

疫情下流感的死亡個案不跌反升。有心臟科專科醫生指，去年因冬季流感入住深切治療部（ICU）的成人患者，每10人便有6人死亡，較前年增3個百分點；或與流感傳播力和毒性加強相關。而打流感針可減近半心臟病發及小中風風險，最新型四價重組針劑即使「估錯」當季流行病毒株，仍有4成交叉保護力。

心臟科專科醫生黃品立指，嚴重流感會增加體內炎症，甚至觸發免疫風暴，加強凝血，令人更易血栓，增加心臟病發及中風機會：「臨床診斷中，高達10%流感患者有急性心肌炎；成人在流感發病首3日，心臟病風險會增加10倍，中風機會多8倍。」本港數據反映，2020年因冬季流感入住ICU的成人患者，死亡比例達62%，較2019年的59%更高。「死因庭個案中，亦有21歲少女出現上呼吸道感染後，因病毒引發心肌炎離世。」

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他坦言，疫下長時間戴口罩、勤洗手，整體流感數字確有降低，但死亡個案不跌反升，或與流感傳播力和毒性加強、人口老化，及疫下缺乏運動致體魄下降有關。「長者患流感的死亡率很高，65歲以上每千人便有1人病逝；因臨床紀錄是死於肺炎、腦炎、嚴重器官衰竭等，或導致公眾忽視相關數字。」

黃續說，治療流感特效藥不多，依靠患者自身免疫力痊癒，打流感針仍是最佳預防重症方式：「如有打針，心臟病發和小中風風險少45%和47%；死亡風險亦降73%。」

今年底引入本港的四價重組流感疫苗，針對當季流行病毒株取得重組的血球凝集素，以細胞培養方式製作抗原，較傳統針劑抗原多3倍，且因不經雞蛋培植，致敏風險更低，即使「估錯」流行病毒株仍有44.6%交叉保護力。「目前在港已打數十劑，接種者情況良好；惟曾有疫苗嚴重過敏反應，及吉巴氏綜合症患者不能接種。」

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撰文：脫芷晴

責任編輯：林子豐