健康新女性︳30歲OL工作壓力大常凌晨入睡 經期逐月推遲終致停經4個月︳附繼發性閉經4大病因

因應各種生活壓力或不良習慣，女性的月經偶爾會有早有遲，惟若經期時常不準，甚至停經數月，就要盡快求醫。有註冊中醫師早前分享病例，稱一名30歲OL工作壓力大，而且經常凌晨才入睡；而本身有月經延遲問題，後來更演變成停經4個月，所幸經中藥治療後已重新來經。該中醫師表示，患者所屬的「繼發性閉經」主要有4個病因，她將逐一拆解及詳述中醫治療重點。

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註冊中醫師郭桂廷早前在Facebook專頁分享病例，稱一名30歲OL因為停經4個月而前往求診。診問後得知患者平日工作壓力大，而且多數凌晨1至2時才入睡，月經則一向延遲2星期至1個月。她曾就停經問題向西醫求診，惟檢查過後顯示無異常，所以轉向她求診。

郭醫師排除患者懷孕的可能性後，診斷為「腎陰虛肝鬱」，認為是工作壓力造成「暫時功能性下丘腦無排卵」，屬於寒熱夾雜證型。她為患者處方滋陰清熱及健脾胃的中藥，患者服用2周後，就順利來經；後來再調理2個月，患者的月經周期已經穩定，相隔35至38日就月經來潮1次。

繼發性閉經4個病因

郭醫師指出，若連續3次月經遲來7天以上，即屬於中醫「月經後期」的範疇，有機會發展成閉經。而上述患者是屬於繼發性閉經，即月經周期不規律者超過6個月沒有月經，或者月經周期規律者連續3個月沒有月經，通常有以下4個病因：

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中醫角度：「腎陰虛肝鬱」較常見

在中醫角度，閉經的病因是沖任氣血失調，主要可分為血枯 （本虛）及血隔（邪實）兩種；若是虛實夾雜，則屬「腎陰虛肝鬱」，除了是上述患者的所屬類型，在臨床上亦較常見。這類患者可理解為工作壓力等原因造成暫時功能性下丘腦無排卵，患者會同時出現虛症（腎虛）及實症（肝鬱氣滯）的症狀：

月經重新來潮不等於完全康復

郭醫師表示，中醫調經的目標是有排卵、周期規律、經量正常及健康狀態的月經，醫師會先辯證，再針對證型對證下藥，例如處方補腎、健脾、疏肝、活血化瘀等中藥。一般而言，若是因工作壓力造成暫時功能性下丘腦無排卵，有機會在服用中藥2周後即見到月經來潮，惟她強調並非「嚟返月經就等於月經回復正常」，

「臨床上，中醫師會觀察患者連續3個月的月經周期變化，如果該3個月的月經周期、經期、經量均恢復正常，才算是臨床上的痊癒。」

內容獲「蘇安莎中醫診所」授權刊登。

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撰文：賴天兒