皮膚癌︳女子踢到枱腳甲瘀黑 1年後確診黑色素瘤需截趾 醫生：慢性發炎刺激可致癌︳附癦痣檢查法＋指甲健康解碼

如傷口久久未癒，要小心可能有健康危機！台灣一名60歲婦人一年前踢到枱腳後，腳趾公腳甲一直瘀黑，求醫檢查後證實患上「惡性黑甲症」，屬於甲床上惡性黑色素瘤。由於癌細胞已經擴散，因此最終只能切除腳趾公。

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台灣外科醫生陳榮堅日前在電視節目《醫師好辣》分享病例，指一名60歲婦人一年前不慎踢到枱腳後，腳趾公的部分腳甲一直持續發黑；後來前來求醫，他發現婦人腳甲發黑部分邊沿不規則、腳甲有增厚情況，再做切片檢查證實其患上「惡性黑甲症」，屬於甲床上惡性黑色素瘤。陳醫生指，大部分患者能夠做局部切除手術，但由於婦人的癌細胞已擴散，最後只能將腳趾公切除。後來婦人感到不解，問陳醫生：「為甚麼會發生？」

對此，陳醫生表示目前文獻仍然很難解釋確實的致病原因，「但慢性發炎刺激（患癌）是一定會的。」他又分享一個病例，指澳洲曾經有一名女孩長年受到欺凌，從16歲開始焦慮咬指甲直到20歲，最終也罹患癌症，需要切除大拇指。陳醫生提醒，如果傷口一直久久未癒，時間長達1個月以上，就應該盡快找醫生治療，否則令傷口處於慢性發炎狀況。

ABCDE法則 檢查癦痣是否出現異常

皮膚癌為香港10大癌症之一，可分為非黑色素瘤皮膚癌和黑色素瘤皮膚癌。基底細胞癌屬於非黑色素瘤皮膚癌，亦是最常見的皮膚癌。皮膚科專科醫生陳厚毅早前表示，基底細胞瘤多為肉色，多數出現在外露的地方，如頭、手臂或腿部，皮膚會出現難以癒合的小缺口，或有微絲血管增生的情況出現，「基底細胞瘤常被誤會是暗瘡，但如果發現患處有增大情況，顯然不會是暗瘡。」

一般而言，大家都可以依照「ABCDE法則」為皮膚進行自我檢查，但由於此法則主要用於分辨癦痣是否出現異常，對於分辨肉色的基底細胞瘤未必有效，「但仍可參考患處左右兩邊是否不對稱（Asymmetry）及邊緣（Border）是否參差不齊。」陳厚毅指，皮膚科醫生會視乎患處大小，並透過皮膚鏡（表皮發光顯微鏡技術），判斷皮膚腫瘤屬良性或惡性，「但最好還是抽組織化驗。」

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指甲出現異常，的確可能是健康響起警號。《晴報》綜合過往訪問的皮膚科醫生陳厚毅、皮膚科專科醫生林旭強、註冊中醫師李嘉欣及註冊中醫師林健焜的專業意見，拆解指甲狀態與患病徵兆的關係：

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撰文︰潘迦晴