言語治療︳搭小巴驚嗌落車、說話緊張出汗 兒時懶理成年恐社交焦慮成「怪人」︳拆解3大常見發聲問題

向言語治療師求助，未必只因吞嚥困難或咬字發音不準；假如聲音沙啞致難以發聲，都有需要尋求專業人士協助。註冊言語治療師鄭穎賢 （Wincy）接受《晴報》專訪時表示，都市人在發聲方面常見有3大問題，不少皆與後天不良習慣有關，以下她將逐一拆解。此外，原來在特定場合無法發聲，例如搭小巴不敢叫「下車」，有可能屬「選擇性緘默症」；假如兒時懶理，成長後有機會演變至嚴重的社交焦慮，同樣值得關注。

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都市人3大常見發聲問題

Wincy除了是一名註冊言語治療師，亦是大學講師及註冊教師，現時主要從事與SEN（Special Educational Needs，有特殊教育需要）小朋友相關的言語治療及教育工作。在接觸的求助者中，小朋友佔約7成，成人和老人佔約3成。她稱都市人在發聲方面，不論成人或小朋友，最常見有以下3個問題，當中不乏與後天不良習慣有關的因素：

1. 聲帶問題

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2. 咬字發音

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3. 口吃（又稱「漏口」）

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Wincy表示，言語治療處理的範疇廣泛，包括處理聲線問題、咬字發音及說話內容。假如他人認為你的聲線、言語表達不清楚，或是你的言語表達阻礙與他人的溝通，甚至影響你的工作表現，就是決定你需否做咬字發音訓練的核心原則，改善發聲問題，

「很多時你會看到我們拿著一些道具、圖卡，做口腔肌肉訓練的工具，目的就是改善求助者的口部肌肉能力和協作能力，訓練大腦對語言的接收及表達能力。」

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過半求助小朋友患「選擇性緘默症」

Wincy表示，在求助小朋友中，近9成是6歲或之前來求診，當中不乏自閉症及過度活躍症的小朋友。而在一眾求助小朋友中，超過一半竟患「選擇性緘默症」（Selective mutism）。據美國精神醫學學會《精神疾病診斷與統計手冊》，「選擇性緘默症」被歸於焦慮障礙，患者有正常説話能力，但在特定情境下就說不出話。她續指，「選擇性緘默症」是本港較少人了解的病症，患者約2至6歲起發病，有先天及後天成因，並有以下症狀：

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家長及早察覺最重要

Wincy指出，若家長未及時發現小朋友的異樣，其焦慮情緒會逐漸深化，並轉移至其他位置表達，例如會「咬爛」手指甲、狂抓頭髮、「搣」自己等。她續指，美國有研究指「選擇性緘默症」的黃金治療期是5歲或之前，若家長此前發現問題並帶小朋友求診，9成小朋友的情況皆有明顯改善。

兒時懶理恐致社交焦慮

Wincy又指，臨床上都見過不少成年求助者患「選擇性緘默症」，他們兒時不太說話，父母亦無理會，認為只是「怕醜，大大吓就會好」。怎料成長後上網搜查方得知自己可能患病，惟日常社交及工作已大受影響，例如害怕與同事對談、不敢向上司表達自己想法，最後要不停轉工；甚至平日乘搭小巴不敢「嗌落車」、害怕在電話回應陌生的銀行職員等，

「說話方面，他長大後被迫、有需要時都說得到一定程度，但焦慮感可能轉移到別處，不僅影響說話，而是會突然感緊張和焦慮。漸漸你不說話，別人會覺得你很怪，不想和你做朋友，最後可能演變成社交焦慮，甚至他以為別人暗地裡批評自己，繼而『收埋自己』變隱青。」

她提醒，若發現自己與他人溝通有壓力，或說話時緊張到心跳加速、冒汗、肚痛腹瀉等，都是身體響起的警號。故她呼籲不論大人、小孩或老人家，如果有溝通或說話不清的困難，切勿因尷尬而諱疾忌醫，應盡快向專業人士求助，及早找出病因根治。

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撰文：賴天兒

攝影：王華婷、黃敬博