主動脈撕裂︳捱夜打牌前胸後背疼痛如觸電 高血壓男主動脈撕裂險死｜附4類高危人士

天氣寒冷，小心心臟健康！內地一名有高血壓病史的男子捱夜打牌時，突然出現前胸及後背疼痛，送院後證實患上主動脈撕裂，所幸急救及時，撿回一命。有醫生提醒，高血壓、捱夜、天氣寒冷等為誘發主動脈撕裂的誘因，出現胸悶、胸痛要盡早求醫，以免憾事發生。

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據內地《荔枝新聞》報道，江蘇南京一名51歲李姓男子患高血壓10年，病情一直控制不住，但仍維持捱夜打麻雀的習慣。近日，他捱夜打牌時上廁所，解便後站不起來，兩腿更突然跪下倒地，前胸後背出現像觸電一樣的疼痛感。送院後，李男被確診為急性主動脈撕裂，好在搶救及時，挽回一命。醫生解釋，主動脈撕裂是指主動脈內膜出現破孔，血液由此進入動脈壁中層，形成壁內血腫，一旦破裂，致死率極高。

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報道指，中國80%以上的主動脈撕裂病例都是由控制不好的高血壓引起，捱夜、情緒激動、天氣寒冷等因素疊加，也會增加發病風險。江蘇省人民醫院心臟大血管外科主任邵永豐醫生表示：

「尤其到了周末、節假日，聚會變多，比較熱鬧，情緒激動，加上天氣變冷後，血管收縮，血壓會高，一下突然到180ml/mmHg，甚至190ml/mmHg，這些都是誘發主動脈撕裂的原因。這一星期可以有十幾、二十次主動脈撕裂手術。」

醫生提醒，高血壓患者在冬季一定要注意保暖，並按時服藥，同時要保持情緒穩定，養好良好生活習慣，不捱夜，盡量避免激烈活動，突發胸悶、胸痛一定要及時就醫。邵醫生續指：

「主動脈撕裂90%以上以突發性的胸痛或胸背部疼痛為表現。如果是A型撕裂，往往是前胸疼痛、突發性的撕裂樣疼痛，有些病人也會出現類似心絞痛、胸悶，像壓迫一樣。如果是B型撕裂，則會是胸背痛、後背疼痛。」

主動脈撕裂致命率高

本港心臟科專科醫生梁永雄早前接受《晴報》訪問指出，主動脈撕裂是一種急性心臟病，死亡率十分高，其症狀與其他心臟病發的症狀十分相似，而主動脈撕裂的最典型症狀是劇烈胸痛，患者會感覺到有一股力道向上撕扯胸腔。

他表示，高血壓患者的血管內膜已經退化及十分脆弱，故若受到突如其來的刺激時，血管內膜有機會撕裂，令血液湧入內膜中的裂孔，進入血管壁，並將血管內膜和中層撕開，從而造成主動脈撕裂，屬於高危一族。

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4類高危人士

急症科專科醫生司徒敬豪早前接受《晴報》訪問時指，一旦發生主動脈撕裂，24小時內未獲處理即會致命，上年紀男性如突然覺得腰、臀或胃劇痛，有可能出現血管爆裂的徵兆，應盡快求醫。另外符合以下條件者亦屬高危，建議上年紀男性每年做身體檢查，監察血管有否出現阻塞，及早發現以免出現爆血管情況：

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撰文：陳樂彤