罕見的腦淋巴癌

「淋巴癌」（Lymphoma）源自「淋巴細胞」，大多原發於全身的淋巴結，共有幾十種；部分是生長緩慢的低毒性淋巴腫瘤，亦有生長極快的高毒性淋巴癌。淋巴細胞全身運走，無處不在，故任何器官皆有機會出現淋巴癌。腦部少見淋巴細胞，因此腦淋巴癌較罕見。

50歲的王先生近日行路不穩，磁力共振掃描顯示小腦位置有個3厘米直徑的腫瘤。神經外科醫生施行手術取出腫塊，確診高毒性的「瀰漫大B細胞淋巴癌」；正電子電腦掃描顯示腫瘤未有擴散全身其他器官迹象，仍屬一期。

他先接受多次大劑量化療，包括「甲氨蝶呤」及「阿糖胞苷」，反應良好；之後進行「自體周邊幹細胞移植」，可減低復發機會。

60歲的陳太近日視覺出現問題，起初是左眼，繼而右眼亦受影響；左右兩邊視野模糊，眼皮完全下垂，且見重影。磁力共振掃描顯示「腦下垂體」位置有大腫瘤，並已擴散至附近靜脈血管海綿竇，血管內控制眼球及眼皮肌肉活動的腦神經綫亦受影響。神經外科醫生取出腫塊，同樣確診高毒性的「瀰漫大B細胞淋巴癌」；正電子電腦掃描亦未見擴散至身體其他器官組織。陳太同樣接受多次大劑量化療，繼而進行「自體周邊幹細胞移植」，療效理想。

70歲的李先生左邊手腳無力，起初懷疑中風；磁力共振掃描顯示右邊大腦位置有腫瘤。神經外科醫生利用「定位技術」進行「活檢」，確診低毒性的「淋巴漿細胞淋巴癌」，屬低毒性腫瘤；正電子電腦掃描發現腹腔淋巴結脹大，骨髓活檢亦見癌細胞，血液有IgM副蛋白，確診「華氏巨球蛋白血症」。這種癌細胞入腦屬罕見，又稱「賓尼爾綜合症」。李先生接受多次大劑量「甲氨蝶呤」治療，病情迅速受控。

（本欄逢周四刊登）