步入更年期的女性容易出現尿失禁,但原來尿失禁也會因泌尿道感染而引起,更會出現在各年齡層之女性身上。有台灣醫生分享,有名上班族女士有天工作時突然尿失禁,尿液滲透裙子和椅墊,自己卻絲毫沒感覺,經同事提醒才發現自己尿失禁,求醫後始發現為泌尿道感染導致。
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婦人不過自覺尿失禁 求醫揭泌尿道感染
台灣泌尿科醫生歸家豪在當地健康節目《醫生好辣》中指出,因用力咳嗽或大笑而不自覺滴出幾滴尿為「壓力性失禁」,而另一種為「急切性失禁」,主要是因膀胱內壓不穩定而導致。
他分享,曾遇到一名50多歲婦人,發現她求診時裙子後面有一圈類似汗水乾掉的痕跡。婦人透露,自己上班站起來休息時,被同事告知裙子濕透,連椅墊也濕了一大片,才驚覺自己尿失禁,因為當下完全沒感覺。
「(婦人)就是無感的尿失禁,一驗是嚴重的泌尿道感染。」歸醫生解釋,一般感染時排尿會出現血尿、尿急感,但她對這些都絲毫無感,而尿失禁的主因是因為泌尿道感染導致膀胱內壓不穩定,導致排尿問題,出現急切性失禁,同時建議應盡早求診治療,以及早控制病況。
拆解「壓力性失禁」及「急切性失禁」
台灣外科專科醫生白映俞指,膀胱是一個中空器官,裡面儲藏著由腎臟製作的尿液,膀胱由肌肉組成,我們解尿時膀胱肌肉會收縮,把尿液從膀胱擠出去,此時尿道的肌肉會放鬆,尿液會順暢地通過尿道排至體外。而平時的尿道肌肉則會保持收縮狀態,以免尿液從膀胱滲出。
白醫生續指,常見的尿失禁主要分成「壓力性失禁」(又稱「應力性失禁」)及「急切性失禁」,壓力性失禁起源於下泌尿道、骨盆底的肌肉鬆弛。當尿道括約肌的力道不足,肚子壓力增加的時,膀胱會受到壓力,繼而開始「釋放」尿液,造成漏尿的意外。以下為容易壓力性失禁的高危人士︰
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至於急切性失禁的患者,由於膀胱肌肉過分敏感,容易不自主收縮肌肉,經常會想急忙地排出尿液,因此病根可能與腦部到膀胱的神經傳導控制異常有關,例如糖尿病、柏金遜症、阿茲海默症、多發性硬化、脊髓損傷及中風的患者等,則較容易有尿失禁。以下為急切性失禁的高危人士︰
(↓點擊圖片放大↓)
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白醫生提醒,如果出現尿失禁的症狀就不要忽視,因為尿失禁症狀可能會越來越嚴重,甚至會影響個人衛生及社交,尿失禁患者感染尿道炎機會亦很大。因此,如果女士有尿失禁症狀,可向泌尿外科醫生進行評估。患者可以自行紀錄︰在何時喝水、喝了多少水、小便量有多少;早上與晚上各去了多少次廁所、漏尿時正在做甚麼,漏尿量有多少等等;將以上情況紀錄下來後,醫生便可完整評估患者屬於那一種尿失禁。
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撰文:郭子豐
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