牽拉成骨助糖尿患者保肢 長短腳恢復等長 中大內地大學合研骨再生 獲國家科技進步一等獎

「拉拉骨頭」不但能促進斷骨癒合，更有加速糖尿足潰瘍痊癒功效。中大醫學院矯形外科及創傷學系教授李剛多年致力研究「牽拉成骨」臨床應用，除了令長短腳女孩1年內追回雙腿等長，更創專利微創手術器材刺激血管等軟組織再生，助糖尿病患者「保肢」。其團隊與內地大學合作研發的「骨再生」技術，去年11月更獲頒2020年度國家科學技術進步獎一等獎殊榮。

李剛教授指，俄羅斯醫學專家Ilizarov早年發現，在患者肢體安裝外固定器，每日向骨組織施加輕微應力性牽拉，可刺激骨頭與肌肉等軟組織再生︰「近年配合電磁波刺激、小分子藥物及幹細胞等干預手段，有助新骨長得更快更好，患者更快復原。」他指，過去長1厘米新骨，至少需1個半月，現可縮短至3周左右。

李剛舉例，曾有16歲少女小時因腿部腫瘤接受放射治療，病肢生長板受破壞無法生長，導致雙腿長度差逾30厘米，接受治療1年半後，雙腿恢復等長。另有身高僅120厘米的侏儒症男士，經3次手術後身高變成160厘米。李說︰「牽拉成骨是再生醫學技術，患者在醫生指導下可自行完成牽拉過程，痛感極微，可大大降低嚴重骨病患痛苦和醫療成本。」

擬在港推保糖尿肢臨床實驗

最近技術亦應用在治療糖尿足潰瘍。李指，其研發的「脛骨橫向搬移」微創手術方法和器材，可通過脛骨外支架施加橫向應力刺激，啟動組織再生能力，使肢體遠端肌肉、筋膜、血管和神經再生，加快患肢血液循環和傷口癒合，達到保肢目的。他指︰「糖尿病足潰瘍若有嚴重感染大多需截肢，除令生活品質下降，5年存活率更下降不足50%。」嚴重糖尿病足潰瘍若僅做常規清創治療，3年內有60%機會復發潰瘍，但新技術下3年內復發率降至10%以下。

上述技術在內地已治療逾5,000宗嚴重糖尿病足潰瘍，最老患者逾80歲，「保肢」率逾90%。李指，新技術優點是簡單且無年齡限制，只要無心臟或腎功能毛病便適合進行，未來擬在港推臨床實驗︰「目前已獲倫理委員會批准，初步計劃於新界東聯網招募病人，冀在3年內完成實驗；若效果好可望成常規手術在全港推廣。」其團隊亦正研究將技術應用於加快中風患者康復及骨質疏鬆患者骨折修復。

李剛團隊早前與中國人民解放軍空軍軍醫大學、廣州醫科大學及天津中津生物發展有限公司，合力研究「嚴重戰創傷骨缺損修復救治體系與關鍵技術」，去年11月亦獲頒「2020年度國家科學技術進步獎一等獎」，為本港少數獲此大獎的專家。他指，團隊訂立修復嚴重骨缺損的4大標準及救治理念，「現代戰爭多爆炸傷，過去戰地救治多要截肢，現時只要肌肉、神經等軟組織仍部分殘留，即使骨頭缺損，亦能保住肢體。若缺骨嚴重更可結合牽拉成骨、生物材料和幹細胞等技術促進修復，逾90%傷患毋須截肢。」

美術︰招潤洪

記者︰脫芷晴