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腸道健康︳便秘男高血壓蹲馬桶用力谷便 腦出血+血塊阻塞入ICU險死︳附便秘成因+預防方法

發佈時間: 2022/06/03

不少人都受便秘問題困擾。台灣一名有高血壓的男子因便秘太用力排便,導致腹壓和血壓上升,造成腦出血及腦積水險死。所幸搶救及時,男子接受手術後恢復清醒,已轉到普通病房觀察。有醫生提醒,高血壓患者解便時切切過度用力,以免血壓升高,造成危險。

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據台媒報道,台灣台中一名52歲的陳姓男子因連續便秘幾日,肚子不適去看急症。急症室醫生發現陳男血壓偏高,甚至出現意識模糊、叫不太醒,立即為他安排腦部電腦斷層掃描(CT Scan),結果顯示左腦腦出血,導致阻塞性腦積水合併急性意識障礙,所幸緊急進行了內視鏡腦出血手術,順利清除大部分的血塊,術後在深切治療部恢復清醒,隨後轉到一般病房接受觀察。

長安醫院神經外科主任醫生朱彥澤表示,陳男已經便秘好幾日、平時有高血壓,診斷是因為便秘需用力排便,導致腹壓和血壓上升,造成腦出血,又因出血位置很接近腦室,造成血塊跑進腦室引發阻塞性腦積水,導致意識變差,若不即時處理有可能腦幹受損,甚至有生命危險。

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朱醫生續指,大腦有一個叫腦室的構造,裡面儲藏腦脊髓液,有緩衝保護和代謝循環等功能。腦室就像一個池子,當被倒進大量的血塊後,腦脊髓液無法正常流動,甚至受到阻塞,就會演變成腦積水,造成嗜睡、叫不醒。

朱醫生表示,傳統的腦出血手術必須用特殊器械勾腦來增加手術視野清除血塊,血塊越深破壞正常的腦細胞就越多。近年內視鏡手術進步,是次利用高清內窺鏡進入腦室,反覆抽吸清除血塊,並用單極電燒方式對出血部位進行止血,順利清除大部份血塊,對於更深層的血水則透過引流管慢慢引流出來,術中損傷大幅減少。

朱醫生提醒,高血壓患者除早晚要量血壓,平時更應養成運動與規律的排便習慣,並多喝水,適時補充膳食纖維,避免便秘,解便也勿過度用力,以免造成血壓升高。

5大便秘成因

台灣肝膽腸胃科詹宜學醫生早前表示,便秘的定義可包括以下3點:

  • 1. 大便形狀呈硬、乾、塊狀
  • 2. 大便頻率減少、一周少於3次
  • 3. 排便時需要用力

以下是便秘5大成因:

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1. 疾病造成
大腸癌、腸阻塞、腸躁症、痔瘡、糖尿病、甲狀腺疾病、中風、癌症合併腹膜轉移、子宮肌瘤、腸沾黏等

2. 水分攝取太少
飲料、茶類、咖啡不等同於水,因濃度、成分不同,會影響大腸對水分的吸收

3. 纖維攝取不足

4. 情緒/壓力
情緒、壓力的關係,影響自主神經,造成腸胃功能下降。

5. 懷孕

5大治療與預防便秘貼士

詹醫生表示如果有便秘問題,可安排身體理學檢查、肛門指診、抽血、腹部X光、糞便潛血檢查、大腸鏡檢查等,找出造成便秘的疾病。同時,他又分享5大治療與預防便秘貼士:

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1. 找出便秘成因
找出造成便秘的原因,針對疾病治療。

2. 醫生指導下用藥 
在醫生的指示下,使用軟便藥、瀉藥、促進腸道蠕動的藥物,勿擅自購買來路不明的成藥、瀉藥。

3. 調整生活作息
多喝水、多攝取纖維、多運動(可以做加強核心肌群的運動)。

4. 養成固定排便的習慣
若有便意不要刻意憋著,應該就去上廁所,糞便在腸道越久,水分吸收越多,糞便會越硬。

5. 專心排便
坐在馬桶上如果超過10分鐘沒便意,應該就先暫停,因為蹲坐越久,越有可能會有痔瘡或肛裂的發生。
 

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撰文:陳樂彤