洗澡如廁 ︳骨盆專家警告女性沖涼勿小便 嚴重可致洗手水聲引起尿急【附醫生拆解】

不少女性為求方便，會在洗澡時小便，不過美國一名骨盆專家就指，如女性在洗澡時小便，容易令大腦將「流水聲」與「便意」聯繫，以後每當聽到水聲例如洗手時，便會產生便意，嚴重更可致失禁，但有本港泌尿科醫生有不同見解。

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來自美國、專門研究骨盆底健康的物理治療師Alicia Jeffrey-Thomas不時在社交平台分享有關骨盆健康知識，她在一段名為「膀胱底壞習慣（bad habits for your pelvic floor）」影片中指出，當膀胱充滿尿液時，大腦就會收到信號要排尿，倘女性在洗澡時小便，大腦容易將流水聲與小便聯繫起來，漸漸形成骨盆底功能障礙；日後當洗澡、打開水龍頭洗手或洗碗時，便會有便意，嚴重甚至會導致漏尿或失禁。

Alicia又指，女性的身體結構並非設計成站著小便，故站立時骨盆底不會適當放鬆，意味著無法排清尿液。Alicia又引用俄羅斯生理學家Ivan Pavlov的狗隻「唾液制約反射實驗」，Pavlov每次餵狗時都會搖動鈴鐺，久而久之狗隻就會將搖動鈴鐺與進食聯繫起來，就算眼前沒有任何食物，只要聽到鈴聲就會不自覺地流口水。

Alicia表示，若長期在洗澡時小便，年紀大時會更難控制，骨盆底功能障礙情況會更嚴重，因此她建議女性在洗澡時如有便意，應嘗試忽略這種感覺，並在洗澡後，聽不到水聲時才坐在馬桶小便。

本港醫生：不會造成失禁

不過對於有關說法，養和醫院泌尿外科中心副主任陳偉希醫生接受《晴報》訪問時認為，該說法只有部分內容正確，他指當人們聽見水聲時有如廁衝動屬正常反應，故泌尿科醫生為排尿有困難的病人治療時，也會打開水龍頭助病人排尿。不過不論男性或女性，其實人們早已習慣在小便時有水聲，因此認為女性在洗澡時小便，也不會造成失禁問題。

至於女性不適合站立小便的說法，陳偉希醫生認為女性其實可站立小便，不會有負面影響，只是比較不習慣及不方便，故大部分女性不會選擇站著如廁。

泌尿外科專科醫生朱永康則表示，很多人本身就有將水聲跟小便連結的傾向，事實上當泌尿科醫生為病人安排膀胱尿動力學測試時，也會運用水流聲誘導病人小便。至於女士失禁的原因，亦與用何種姿勢小便關係不大，如果要找出背後原因，「膀胱尿動力測試」正正是一項常用的檢查方法。

另外，其中一種最常見於女士的情況為壓力性失禁，意指當小腹用力時，例如大笑、咳嗽等，便有小便流出，肥胖、分娩次數多及停經後的賀爾蒙轉變等均為風險因素，骨盆底肌肉運動則是其中一種第一線治療。 

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