醫管局增購千部應急 ICU專用高氧治療引入內科 防下一波疫情

第5波疫情高峰期定點醫院擠滿血氧低的病人，惟傳統鼻導管氧氣（俗稱貓鬚）無法100%供應純氧，危急下原屬ICU專用的高流量鼻導管氧氣治療（下稱高氧治療）引入內科隔離病房，醫管局今年3月中增購千部氧氣機應急；有九旬翁使用後10日便出院。局方擬全面培訓護士用機，以應對下一波疫情。

東區醫院深切治療部顧問醫生殷榮華指，正常人每分鐘吸入20至30公升氧氣，若氣喘需吸40、50公升，惟貓鬚最多每分鐘供應10公升(即10度)氧氣，令病人吸入室內空氣影響濃度，「愈氣喘吸氣愈多，獲得純氧愈少，器官和細胞功能因缺氧變差，形成惡性循環。」且貓鬚供氧既乾且凍，令痰液「變硬」，用1、2小時已很難受；改用氧氣面罩亦會因勒得太緊，令人「滿臉傷痕」，進食飲水亦受阻。

高氧治療於10多年前在ICU應用，儀器將氧氣加溫及加濕，每分鐘供應30公斤純氧，濃度穩定，加上流速快在鼻腔內形成正氣壓，病人不會吸入呼出的二氧化碳，助肺氣泡保持換氣功能。

培訓護士學習高氧治療

殷在今年3月中借調至伊院，他指當時全部病人需吸3至4度氧氣，吸10度者大有人在，而ICU床位不足，故醫管局將高氧治療引入內科隔離病房，「不同文獻顯示高氧治療可減少重症及入ICU，本港應用中病人普遍吸5至10日有改善，最快4、5日好轉，但有人要吸2至3周，或用高氧治療後仍要插喉。」但他指，曾插喉者以高氧治療輔助脫離呼吸機效果不錯，有87歲老翁拔喉後用高氧治療1周後好轉，入院1個月後出院。

港島東聯網內科部顧問護師(呼吸科)周文俊指，89歲病人林伯有長期病，3月初入住東區醫院內科隔離病房，3日後惡化戴呼吸面罩，但血氧未升，改用高氧治療，6日後可減量用貓鬚，3月中已出院，距用高氧治療後僅10日。

局方在3月中增購千部氧氣機，200至300部撥往伊院，東區醫院獲43部。周指，第5波經驗反映，除內科、ICU，兒科、骨科、急症科護士亦需協助治療新冠病人，局方正策劃長遠培訓計劃，以網上影片及實地示範，助同事學習及深化高氧治療知識。

記者︰脫芷晴

美術：悠然