急症室常見上腹痛 原因與診斷

急症室講求爭分奪秒，醫護人員會按求診者病情的緩急輕重分流；急症室醫生要在短時間內根據臨床檢查評估患者的狀況，判斷其會否有即時生命危險、是否需入院或轉介等，以確保患者盡快獲得適當治療。

病人到急症室的求診原因包括受傷、發燒、急性症狀等，其中因上腹痛求診頗為普遍，患者大多都以為是胃痛，但背後可能隱藏其他疾病，甚至有機會危及生命。

深夜時分，不時都有上腹痛患者到急症室。上腹部涉及多個器官，導致疼痛的原因眾多，包括消化道疾病；肝膽胰疾病如膽石、膽囊炎等；急性心臟病發；以及主動脈撕裂引致急性腹部劇痛等。急症室醫生會以「PQRST」問症，即Provocation（發作誘因）、Quality（疼痛性質）、Radiation（疼痛部位）、Severity（疼痛程度），以及Time（疼痛時間），以評估患者疼痛情況，並透過詢問病歷、病徵及臨床檢查以判斷病因。

不少患者的上腹痛是由急性腸胃炎所致，出現腹瀉、嘔吐等症狀，如病情較穩定，醫生會為患者止痛並處方藥物。若患者病情較為複雜，例如維生指數不穩、血壓值異常等，醫生會進一步安排驗血或電腦掃描等檢查，有需要時轉介予外科團隊作跟進。若患者有反覆性上腹痛，醫生一般會轉介其接受胃鏡、超聲波等檢查，釐清是否患有胃癌等嚴重疾病。

記得曾有長者因胃痛到急症室求醫，抵達時情況危急，血壓偏低、腹脹嚴重，經檢查後診斷為胃潰瘍導致胃壁穿孔，故隨即安排患者入院進行緊急修補手術，及時助其脫險。

市民如持續腸胃不適，應及早求醫；同時要防患未然，保持定時飲食、少吃刺激性的食物和避免煙酒。若出現急性腹痛狀況，建議按需要盡快前往公營或私營醫院急症室求醫。