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腎臟病︳中年男子唞氣有尿味小便氣泡 拖10年求醫尿毒爆錶即時洗腎︳附5個腎病病徵+8招預防慢性腎衰竭

發佈時間: 2022/07/02

根據衞生防護中心資料,2020年本港新增1,721人患上腎炎,腎變病綜合症和腎變病等腎臟問題,為該年度第6名都市病。有台灣腎臟科醫生分享案例,有名中年男性向他求醫,可是當男子步入診間時,醫生就已經從男子的呼吸嗅到一陣尿騷味,後來更揭發他已經排蛋白尿逾10多年,但沒有積極求醫而最終令體內尿毒指數過高,必須馬上洗腎。

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中年男性呼吸帶有尿騷味

台灣腎臟科醫生洪永祥日前在健康資訊節目《醫師好辣》中分享案例,指曾有一名中年男性向他求醫,惟當對方走入診間時,就覺得他不對勁,因為他有氣喘、面色灰白,而且呼吸時帶有一陣尿騷味,臉上長有暗瘡。他直言,

「腎臟科醫師當久了,一看就知道很嚴重,大概準備要洗腎了。」

有蛋白尿10多年不願就醫 導致尿毒指數超標

洪永祥續指,當一再追問這名男子時,他透露自己10多年前就發現小便有泡,當時亦驗出有蛋白尿,但是沒有重視,只相信是自己喝水太少,小便才會起泡;然而隨著腎功能下降,體內電解質不平衡,他不時會出現抽筋情況,但是仍然以為是自己運動量太少、循環不佳所導致;後來當尿毒指數越來越高,他開始感到噁心、想吐、食慾不振,但是他又當成消化不良,總之就是10多年都不願就醫。直到開始時常感到氣喘,自覺不妙才求醫。

他表示,該名男子經過抽血檢查後,發現尿毒指數(肌酸酐)達14(正常值是0.3至1.5mg/dl),再照X光更發現患有嚴重肺積水,故當下便告訴男子不能回家,必須直接轉到急診室,馬上洗腎。

壞腎5大症狀「泡、水、高、貧、倦」

洪永祥說明,臨床經驗顯示約有2成患者在看診當天就被醫生安排洗腎,但是從慢性腎衰竭演變到洗腎,往往需要25至30年,所以這亦代表這2成患者也許長達20多年都沒看腎臟科。

他提醒大家,壞腎主要有5大症狀:「泡水高貧倦」,即是泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦,表示腎臟可能已經嚴重受損,通常5年內就要洗腎,故此如果大家發現自己小便有泡、尿液顏色變深、下肢莫名水腫等狀況,應盡早求診,否則洗腎是一件很痛苦的事。

5個腎病病徵

台灣亞東醫院腎臟內科醫生蔡萬全曾經指出,除了小便有泡外,有5個情況都可能屬腎病病徵:

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腎功能與日常的排尿能力有關,若經常出現夜尿、排尿困難、血尿等情況,都應盡早求診,進行尿液檢查。蔡醫生指出,觀察早上第一泡尿的變化是最好的時機以作判斷,因為晚上喝水較少,尿液濃度增加,此時觀察最為準確。

蔡醫生又提醒,小便有泡的原因很多,例如站著排尿、尿得比較用力、尿液流速較快、流量較大等。但這些主要因空氣產生的氣泡而形成,通常會在30秒到2分鐘內消失,故若泡泡尿久久不散且泡沫緊密,就要留意腎臟狀況,盡早求醫。

8招預防慢性腎衰竭

若腎功能受損,恐引發多種身體功能問題,故應及早預防。大家可留意以下醫院管理局提供的8招,預防慢性腎衰竭:

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撰文:郭子豐