大腸癌｜女子肛門流血2個月以為生痔瘡 搽藥膏未癒檢查揭患大腸癌｜附大腸癌6大徵狀+5招預防

大腸癌及痔瘡症狀相似，容易被忽略。台灣一名有大腸癌家族病史的婦人有定期做大腸鏡檢查的習慣，卻因「死角」問題沒發現惡性腫瘤，最近她因肛門流血，以為患上痔瘡故自行塗抹藥膏，然而兩個月後情況未見好轉，幸好醫生發現情況有異，透過指檢發現她患上大腸癌。

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台灣肝膽腸胃科醫生鄭以勤在電視節目《健康好生活》中分享病例，指一名51歲女子因痔瘡間歇性流血2個月，塗抹藥膏都沒有好轉而求醫。問診後，得知女子的爸爸有大腸癌病史，因此她從40歲便開始定期做大腸鏡檢查，最近一次接受檢查是3年前，當時未有發現任何息肉。

鄭醫生當下覺得奇怪，因此為女子進行肛門指檢，怎料觸摸到一塊硬梆梆、有點彈性的異物，質感不似痔瘡，而且一摸就開始流血，較似是像惡性腫瘤，於是安排女子照大腸鏡。結果發現肛門口旁邊有一個4至5厘米的腫瘤，證實是第一期大腸癌。所幸發現及時，且沒有淋巴轉移，最終女子健康痊癒。

鄭醫生續指，大腸鏡是一個往前看的鏡頭，範圍大概可以看到150度，而該名患者的腫瘤位置，可能剛好大腸鏡的「死角」。他表示，假如有進行指檢，或許可以更早發現問題。

大腸癌早期或無任何症狀

根據本港醫管局癌症統計數字，2019年大腸癌新增個案共5,556宗，佔全年新增個案的15.8%，共有2,174宗死亡個案，佔比14.6%，為全港第二位致命癌症。外科專科醫生劉卓靈表示，大腸癌是結腸或直腸內的細胞異常生長所形成的癌病，大腸息肉如腺瘤性息肉，如不及時切除會發生癌變；早期的大腸癌可能無任何症狀，其他常見症狀包括大便帶血或帶有大量分泌黏液、大便習慣改變，如大便變稀或便秘、體重無故下降等。

劉醫生稱，大腸癌在亞洲有年輕化趨勢，50歲以下發病的大腸癌患者不斷增加，中大亦有研究顯示，本港55歲以下結腸癌患者每年增加1.7%，認為與肥胖有關，因此國際建議大腸癌篩查年齡應由50歲降至45歲。

越早發現存活率越高

他表示，若息肉已演變成癌症，越早發現存活率越高，大腸癌1期患者的5年內存活率可高於90%。根據衞生署估計，截至2019年9月，有約17萬名合資格人士已參加大腸鏡檢查，12.6%人的大便隱血呈陽性，其中66.7%確診大腸腺瘤。他說，大腸內窺鏡檢查過程中，如發現息肉，會即時利用內鏡儀器切除，並即時抽取組織樣本作化驗。

血便分兩種 黑色或因胃潰瘍

血便可分為兩種，黑色血便的出血位置或在上消化道，反映有輕微腸胃出血，胃潰瘍等疾病，如服用鐵劑、阿斯匹靈等，亦有機會產生黑便；而紅色血便的出血位置，很大機會在下消化道，鮮紅色且衞生紙上有較多血跡，通常與痔瘡有關，若是暗紅色或與小腸後端與大腸的疾病有關。

大腸癌8大高危人士

台灣消化系外科專科醫生劉育志曾指出，大腸癌患者在病發初期難以發現，而年紀大、體重過重、經常久坐不動等的人，應該定期做大腸鏡檢查。劉醫生指，雖然大腸癌患者初期難以發現病徵，不過亦可留意以下特徵，瞭解自己是否患大腸癌的高危人士。

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大腸癌6大徵狀

大家可以留意自己有否以下6種大腸癌徵狀，有需要時應及早求醫診治：

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 5大預防方法

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撰文：陳樂彤