罕見病症︳33歲男下腹痛排血尿每月1次 困擾20年檢查驚揭真相為月經來潮

身體出現異狀要盡早求醫。內地一名男子20年來飽受血尿及腹痛困擾，早前到醫院檢查後，竟驚揭體內有一套完整的女性生殖器官，而血尿則實為月經。最終，他決定切除卵巢及子宮，回復「男兒身」。

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綜合內地媒體報道，四川33歲男子陳立（化名）從小認定自己是男兒身，青春期時因「尿道下裂」導致小便出口異常；接受手術治療後，每月都會出現短暫血尿，並伴隨著下腹疼痛。有次，陳立腹痛4小時到醫院檢查，最終被視為急性闌尾炎處理，惟周期性的血尿及腹痛情況依然存在。

直到去年，陳立再度到醫院檢查，被告知自己的染色體性別竟是女性，困擾他近20年的血尿和腹痛其實是月經來潮導致。聽聞廣東省婦幼保健院在生殖道畸形治療方面經驗頗豐富，他於是特地從四川農村到廣州，解決自己的性別困擾。

透過性激素檢測評估，婦科主任羅喜平醫生發現，陳立體內的雄性激素偏低，而雌激素水平和卵巢功能與正常女性相當，屬於「真兩性畸形」，即擁有男性及女性生殖器官。醫生表示，「真兩性畸形」是一種極為罕見的病症，對身體健康影響不大，更多是對患者的心理影響，會有自卑感和尷尬感。

經過30多年的男性身份認同，陳立無法接受轉變為女性，強烈要求切除女性生殖器官，繼續維持男性身分。羅醫生與患者及家屬仔細溝通病情後，立即啟動了全院多學科會診（MDT）討論，並組建綜合治療團隊，最後決定尊重患者意願，於上月6日進行歷時近3小時手術，成功將子宮和卵巢等女性生殖器官徹底切除。

術後10日，陳立康復出院，他感覺釋然，也恢復自信心。羅醫生表示，陳立切除女性生殖器官後，只有男性生殖器官，「完全成為了男生，可以正常生活」；但因病症特殊性，他的睪丸沒有生精功能，也不具備生育能力。

羅醫生提醒，雖然「真兩性畸形」比較罕見，但建議家長應密切關注孩子的成長發育狀況，尤其在青春期須多加留意外生殖系統，以男孩子為例，要更關注乳腺發育狀況，如有問題要及時到醫院進行染色體檢查。

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撰文：陳樂彤