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10院舍約束長者比例增 無助防跌 專家倡「鬆綁」多鍛練

發佈時間: 2022/07/18

院舍長者「被綁」防跌倒等情況普遍。有研究發現,10間本地院舍長者遭身體約束比例,10年間由5成急增至逾7成。有專家指,約束不但不減跌倒風險,反陷「愈綁愈差,愈差愈綁」惡性循環,令長者肌肉衰退及感無助,甚至曾因掙脫致死。

現時院舍員工培訓「只教上綁,不教鬆綁」,賽馬會耆智園倡減約束,4院舍特別培訓護理員,並訓練長者坐姿站立等,2間1年內減約束逾3成。

中大內科及藥物治療學系課程導師(註冊護士)徐若萍解釋,「身體約束」即用安全衣、防滑帶和枱板等,有意圖阻礙某人行動自由,最早用於囚犯或精神病患者,現卻成為防止腦退化患者跌倒、抓傷及亂拔尿喉等方法。徐說,很多人覺得有責任用約束去保護長者,甚至以為他們喜歡,惟陷「愈綁愈差,愈差愈綁」惡性循環,不但不能防跌倒,反令長者因長期坐臥致肌肉衰退和感混亂等;甚至有長者曾因想掙脫安全衣致死。

恐陷「愈綁愈差」惡性循環

賽馬會耆智園副總經理崔志文指,曾有院友指「我係咪犯咗事,可唔可以解開我?」,長者被約束後變乖,只因害怕而放棄掙扎;而院舍員工怕被罵,常以「安全」行先,加上「約束訓練」只佔院舍員工2級資歷架構培訓課程1堂,且「只教上綁,不教鬆綁」,致約束問題嚴重。

耆智園自4年前起倡議「減約束」,為護理員提供60小時培訓,從問題根本和環境入手,如用靠墊改善長者坐姿、做下肢訓練如站立洗澡,改善平衡力和血液循環等;至今已分別有2間資助及非資助安老院參與,當中基督教家庭服務中心及松齡護老集團安老院參與後,要用約束物的院友在1年內減逾3成。

94歲羅伯伯5年前因腳退化入住文化村專業護理安老院,因不能坐穩,要用T型防滑帶,惟致大腿出疹和受痛楚折磨,步行能力每況逾下。院舍為他減約束,準備不同坐墊和訓練後,其皮膚和坐姿改善,更可站10分鐘和變得精神健談。

記者:梁薾心

美術:顏玉玲

10院舍約束長者比例增 無助防跌 專家倡「鬆綁」多鍛練

護士解釋「身體約束」即用安全衣、防滑帶和枱板等阻礙行動(冼偉倫攝)

10院舍約束長者比例增 無助防跌 專家倡「鬆綁」多鍛練

賽馬會耆智園副總經理崔志文(冼偉倫攝)