認識坐骨神經炎

中醫師的職責除了為病人診治外，我認為還需要傳遞醫學知識。今次談「坐骨神經炎」，希望大家對此病有更深入認識，當有相關症狀出現時能夠及早求醫。

相信很多人對「坐骨神經痛」並不陌生，那麼坐骨神經炎是甚麼？首先要明白，坐骨神經是全身最粗大的神經，經過臀部並往下延伸。坐骨神經路徑放射的疼痛稱為坐骨神經痛，可分為原發性和繼發性，原發性坐骨神經痛即是坐骨神經炎，是屬於坐骨神經本身發生的病變。病因多是由牙齒、副鼻竇、扁桃腺體等處病灶感染，經血液而入侵神經所引起，很多時與肌炎及纖維組織炎同時發生，而受涼或處身潮濕環境常為誘因。

怎樣才知道自己患上此病？一般來說，坐骨神經炎常為急性發作，發病前曾有咽喉部感染，先為下腰背部痠痛或腰部僵直感，數天後出現坐骨神經的劇烈疼痛；亦有部分患者在病發前數周，於進行運動時發生短暫疼痛，其後逐漸發展為劇痛。疼痛多由臀部或髖部沿着大腿後側向小腿外側及足外側擴散，常在晚間加重。

中醫認為本病屬於腰腿痛範疇，發生病因是風寒濕之外邪侵襲經脈，氣血痹阻不通，不通則痛，導致有肢體關節疼痛等表現。為治療本病，除了用針灸外，亦可採用舒筋活絡及鬆筋手法，幫助病人祛風散寒、除濕通絡、活血止痛。在病向淺中醫的原則下，應盡早接受治療，避免因太過疼痛而不自覺地遷就體位，傷及腰臀。

臨床小貼士︰坐骨神經炎的急性期應多在硬臥休息，約3、4周左右。治療期間注意衣着保暖，避免腰腿部受寒，否則會影響病情的進展。

（本欄逢周二刊登）