腰痛注意︳換燈膽扭傷求醫 意外揭腎石塞輸尿管 男子左腎功能喪失需切除︳附5大結石成因+預防貼士

腎結石初期症狀未必明顯，容易被人忽略。內地一名男子日前因換燈泡時扭傷腰部求醫，卻意外發現患兩個腎臟都有結石堵塞輸尿管，導致左腎功能已完全喪失，右腎情況亦岌岌可危。所幸經手術取出右腎的腎結石，並同時切除左側無功能腎臟後，男子目前已康復出院。

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綜合內媒報道，廣東中山一名40歲張姓男子平日身體壯健，近日周末期間在家換燈泡時不慎扭傷腰部，因腰痛不適到醫院骨科就診。然而，應診醫生從其腰椎X光片中，發現椎旁高密度陰影，懷疑是結石，遂安排他做泌尿系超聲檢查，結果顯示左腎重度積液（即積水），右腎輕度積液。

醫生判斷張男可能是結石導致的腎臟積液，進一步進行泌尿系統電腦掃描（CT Scan），確定他左腎因輸尿管結石梗阻，已導致整個腎臟重度積液，右腎也因輸尿管結石導致輕度積液。經評估後，其左腎如同一個大水囊，腎實質被壓迫，已完全失去腎功能；右腎則尚可維持機體排泄及代謝需要。醫護團隊經討論後制定周密的治療方案，緊急為他進行腹腔鏡手術，切開右側輸尿管取石及切除左側無功能腎臟，最終取出一粒花生大小的結石，並保住了一側腎臟。張男在團隊的精心護理下，很快康復出院，回歸正常生活。

瞿醫生表示，尿液在腎臟內形成，沿輸尿管暫時儲存在膀胱，達到一定容量後出現尿意，排出體內。一旦結石阻塞通道，尿液淤積腎內無法排出，慢慢就會壓迫腎臟實質，最終損害腎功能。臨床上，部分患者可能同張男一樣，完全沒有任何異常症狀，有部分患者可能出現間歇性疼痛。他指出，若非因腰傷偶然發現，隨著病情進展右腎也將面臨同樣的結局，出現化膿感染的腎臟必須全部切除，雙側腎缺失只能終身透析或進行腎移植手術。

瞿虎提醒，結石雖小，一旦發生尿道梗阻將引起大問題，有腎結石病史的患者除了注意多喝水，還應有腎結石病史的人士應注意定期覆診，發現結石梗阻的情況早期處理，以免引致單側甚至雙側腎衰竭。

飲水不足亦易生結石

本港泌尿外科專科醫生朱永康曾在接受《晴報》訪問時表示，當腎石跌進輸尿管內，患者可能會出現腰背痛，腎石刮損尿道更可能會出現血尿問題。他指結石主要成因是飲水不足，當尿液濃度過高，便會增加形成結晶體的風險。此外，有結石病史、中年男士等都屬高危一族。

腎科專科醫生譚雋熹提醒，由於腎結石復發機率高，患者除要多喝水外，亦要了解結石成分，作出對應的預防措施，減低腎石形成的機會，例如有鈣結石便應減少攝取大量鈣補充品；有尿酸結石的人應多飲水，以免尿液濃度高致結晶增加等。

5大結石成因

5大預防腎石貼士

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