耳咽管開放症︳演唱會上坦承患耳疾 疑因太瘦致病曾多次極端減肥 IU：如置身地獄 ︳附6大成因

29歲韓國歌手IU（李知恩）近日在當地舉行演唱會，並透露自己患有耳疾已長達1年，病情令她在進行這次演唱會的彩排時如同身處地獄。事實上她今年3月曾在紀錄片坦承自己患有「耳咽管開放症」，當時醫生估計病因與她耳內脂肪組織不足夠有關。

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疑因耳腔脂肪不足致病發

IU自上周六（17日）起一連兩日在蠶室奧林匹克主競技場舉行演唱會，慶祝出道14周年。而在周日（18日）的尾場，她在台上透露自己的耳朵出問題長達1年，狀況時好時壞。雖然首場演唱會頭半段的耳朵狀況還好，但越接近尾聲越糟，前一晚結束演出後到第2場前的彩排期間，耳疾發作令她直言如置身地獄一般。

IU早前在3月發行的紀錄片中就曾談起此事，她在片中透露「最近耳朵不太舒服，感覺有點不太一樣」，後經醫院檢查才被證實患上耳咽管開放症。醫生在片中表示：「如果（耳腔）有足夠的脂肪組織，一般來說耳咽管是不太會打開的。」IU也表示，這個疾病好像跟緊張有關，「我一緊張壓力就會變大，在這種狀況下唱歌，我的耳朵就會很容易出現症狀。」片段中她在接受治療過程期間，一直握緊雙手、緊閉雙眼，更發出痛苦哀嚎，令不少粉絲心痛。

至於造成耳腔未有足夠脂肪組織的原因，或與IU過去曾多次進行地獄減肥有關。當中，她曾在拍攝劇集或MV前，規定自己一天內只能攝取300卡路里，因此一整天只能吃1個蘋果、2個蕃薯和1杯蛋白質飲品，最終在短短一周內成功減掉11磅。

除IU外，日本知名歌手中島美嘉也曾在出道十周年前夕的2010年，因罹患耳咽管開放症而暫停演藝活動，當時還取消了計劃好的周年紀念演唱會，全心投入治療。她受此病症所苦，無法聽清自己的聲音與音準，形同失聰。幸經休養及治療，她終在2021年宣布聽力已完全恢復。

患者聽見自己呼吸及心跳

據本港衞生署資料顯示，耳咽管是連接耳朵（中耳）及咽喉（鼻咽，鼻腔後側）的管道。耳咽管主要功能是透過保持間歇性的開關來調節中耳內壓力，從而保持中耳內外壓力的平衡，另外也可疏導中耳腔的分泌物至鼻咽，保持中耳的空氣流通。

不過當中耳持續與鼻咽相通，令耳咽管異常開放，就會造成耳咽管開放症，整個鼻咽與中耳形成一個空腔，放大共鳴效果導致耳鳴，患者呼吸時也因為部分氣流經由耳咽管進入中耳腔，使呼吸聲變得明顯，當中常見症狀包括耳鳴、聽見自己說話的回音、呼吸及心跳、頭暈、頭痛：

據台灣耳鼻喉頭頸外科醫生溫明勳表示，目前普遍認為造成耳咽管開放症的原因，主要有以下幾點：

溫明勳指出，患者一般把頭部放低時，因血液回流充血的緣故，耳咽管的管壁黏膜變得較腫脹，可使耳咽管較易關緊，令症狀得以紓緩。至於如何治療，則要針對病因而有不同的治療方法，例如如因過度減重致患病，患者則應先增加體重；如果與耳咽管開口部黏膜沾黏有關，則可能需要手術處理；若疑似胃酸造成，應從生活作息及藥物治療著手；若懷疑是藥物因素，則應先以停藥來改善。

溫明勳醫生又指，臨床上發現部分患者會養成吸鼻子的習慣，因為這個動作會造成鼻咽部暫時性的負壓，使耳咽管關閉，雖然有減輕症狀的效果，但無法持久，而且可能因為反覆吸鼻使得耳膜內縮，長久下來導致中耳塌陷，甚至演變成珍珠瘤，應該盡量避免。

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撰文：吳梓楓