健康新女性︳45歲女狂做GYM舉重 下腹腫脹尿頻揭子宮下垂

要有好身材，不少人都會到健身室鍛煉。有台灣婦人常到健身室做負重訓練，疑因長期在腹部施加壓力，導致子宮下垂，出現下腹腫脹及尿頻現象，需接受手術治療。有醫生提醒，年過40歲的女士宜每年檢查是否有子宮下垂的現象，並盡早醫治。

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據台媒報道，台中一名45歲的劉姓美魔女勤上健身房運動做重訓，生完第二胎至今仍保持美好身段。日前，她下腹部感到腫脹不適及尿頻，到婦產科求診，結果發現患上子宮下垂。

光田綜合醫院婦產部溫亭虹醫生表示，近年不少女性喜歡上健身房做重訓，想要練出「馬甲線」、「六塊肌」。腹部長期處在高壓的狀態，使女性骨盆腔的各個器官，如子宮、膀胱等脫垂的機率升高。他表示，以往女性子宮脫垂都常見於年紀較大或長年做粗重工作的女士，但現在女性常做重訓，導致年過40歲而又熱愛重訓的女性，也容易有子宮下垂。

溫醫生解釋，子宮下垂是女性常見的婦科疾病，是由於女性骨盆腔肌群和韌帶因為鬆弛、老化，使骨盆腔的器官失去支撐而逐漸往下墜，當壓迫到膀胱或直腸，就會出現頻尿或便祕的問題。他續指，劉女的子宮頸下垂至陰道口，屬於第三期的子宮下垂，子宮壓迫到膀胱造成尿頻。

由於劉女因沒有生育的考量，曾詢問可否移除子宮一勞永逸，但溫醫生指根據目前泌尿科與婦科的相關研究，移除子宮對於治療子宮下垂問題幫助不大；骨盆腔不只有子宮，還有膀胱、直腸。許多患者移除了子宮後，膀胱、直腸還是跟著滑脫出來，因為骨盆腔肌群一旦鬆弛就不可逆轉。

溫醫生分析，輕微的子宮脫垂若不影響生活，可以靠運動防止症狀惡化，他建議有輕微子宮或膀胱脫垂現象的熟女，可多做提臀縮肛，如凱格爾運動（Kegel Exercise）或瑜珈中的「橋式」，訓練骨盆腔肌群的動作，並減少搬重物、激烈運動的次數，就能讓下垂的症狀不再加劇。

然而，當患者的子宮下垂到陰道口就需要手術治療，目前「人工網膜子宮膀胱懸吊術」是最能一勞永逸的方式。他解釋，下垂的主因是因為骨盆腔肌群鬆弛，導致子宮、膀胱等器官沒有支撐力，而「人工網膜子宮膀胱懸吊術」，可將子宮或膀胱等器官「扶起來」而不下墜，能解決下垂的問題，並改善尿頻或便秘等問題。

他提醒婦女，無論是否為自然產，年過40後，最好也趁每年子宮抹片檢查時，留意自己是否有下垂的現象或狀況；若常覺得下腹有腫脹感、或尿頻或便秘、腰痠背痛等症狀，都可至婦科做進一步檢查及評估。

曾生育婦女  子宮下垂風險較高

本港婦產科專科醫生方秀儀曾指出，子宮下垂（Uterine Prolapse）是骨盆底器官脫垂（Pelvic Organ Prolapse）的統稱，即骨盆底器官（子宮、陰道、膀胱及直腸）因盆腔韌帶及肌肉鬆弛退化或組織受到破壞，失去支撐而脫離正常位置，導致有下墜或突出體外的現象。

此病常見於50歲以上的婦女，「隨年齡增長，骨盆支撐組織會萎縮、鬆弛。停經或更年期缺乏雌激素，亦會加速組織退化。」而曾生育的婦女風險較高，「生育次數多、生產時用力不當、生產的胎兒重達4公斤以上、缺乏產後骨盆運動等原因都可能造成骨盆腔鬆弛，更有機會傷到骨盆腔神經及肌肉。如曾難產，需要用吸盤或產鉗分娩的女士，也有機會出現此情況。」

方秀儀又補充，過快的增重與減重、天生結締組織較差或長期承受較大腹壓，如經常便秘、哮喘、慢性咳嗽、常搬提重物、肥胖，亦會增加患病風險。

3種常見子宮下垂症狀

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子宮持續下垂或致腎衰竭

方秀儀表示，患者會感到不適、陰道異常出血，也有可能引起尿液倒流。如情況持續，會導致腎臟受損、腎功能下降，甚至腎衰竭。治療方面，如只屬輕微子宮下垂，並無直腸及膀胱下垂徵狀，可先作觀察，並進行盆底肌肉運動作輔助治療。但若子宮常刮損發炎，又或尿失禁、便秘等徵狀影響日常生活，便應作進一步處理，如接受「子宮托」治療，或切除子宮或進行保留子宮的修補術。

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