兒童癌症︳1歲B女經常哭鬧 求醫揭癌症上腦 顱骨遭侵蝕家人崩潰︳附神經母細胞瘤症狀

BB無故哭鬧可能是健康警號。內地一名1歲女嬰因時常哭鬧，而被家人帶到醫院檢查。結果發現，女嬰竟然罹患神經母細胞瘤，且已經腦轉移，需接受化療及手術治療，讓家屬相當崩潰。

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據《環球網》報道，浙江寧波一名女嬰剛滿周歲時因經常哭鬧，被家人帶到當地醫院求診；經電腦掃描檢查後，發現頭顱出現病灶，顱骨骨骼已被侵蝕性破壞，呈蟲絲狀、蜂窩狀。醫生初步判定是神經母細胞瘤，但頭部並非原發病灶，最後在右側腎上腺發現了原始病灶。家屬無法接受事實，崩潰直呼：「這麼小的孩子，怎麼可能生惡性腫瘤呢？」醫生考慮到腫瘤較大，而且已經腦轉移並破壞了骨骼，故決定先對女嬰進行化療。到今年6月，骨骼症狀明顯減輕後，遂做手術切除。

寧波市婦女兒童醫院小兒外科副主任醫生諸建明表示，兒童腫瘤跟遺傳因素、環境影響和飲食有關。胚胎發育過程中，如果出現某個變異或者受不良因素影響，導致細胞的分化潛能發生障礙，沒有正常分化或分化停止，出生後就容易導致腫瘤。兒童腫瘤早期症狀並不明顯，嬰兒沒有自述能力，很容易導致固態腫瘤被忽視，加上兒童惡性固態腫瘤進展極快，從1期發展到4期最快只要三至四個月，因此很多人被發現往往都已經是中晚期。

神經母細胞瘤多於兩歲前發病

據本港兒童癌病基金資料顯示，神經母細胞瘤是出現於兒童期的腫瘤之一，源自未分化的交感神經節細胞，因此在有胚胎性交感神經節細胞的部位，都可能出現原發性腫瘤。這些腫瘤大部分在腹部的腎上腺起源，也有在頸及盆腔等部位生長。腫瘤生長迅速，可能在早期已經擴散，大約一半的患者是在兩歲前發病的。

由於神經母細胞瘤生長迅速，常在早期擴散而且原發部位有多種，因此患者呈現的症狀因人而異。一般常見的症狀有生長遲緩、厭食、發燒、面色蒼白等；少數患者會出現腹瀉、高血壓及多汗等症狀。

由於這種腫瘤常於早期擴散，而頭顱骨受癌細胞破壞的情形很普遍，令患者眼眶內出血及腫脹，癌細胞也可能擴散至全身骨骼。

第三、四期存活率約30%

據台灣兒童癌症基金會資料顯示，第一、二期神經母細胞瘤乃侷限於原發部位或僅包含緊鄰原發部位之淋巴腺，病童大多數只需要接受手術治療即可，有脊髓壓迫者可加上放射線治療。資料引述美國兒童癌症小組最近一份研究指，治療第一、二期神經母細胞瘤之無病存活率為93%、81%，即使復發者再施以手術或加上其他療法仍然有88%的治癒率。

第三、四期神經母細胞瘤為原發部位範圍廣泛無法手術切除者，包括過中線對側之淋巴腺，或轉移至骨頭、骨髓、肝臟、遠處淋巴腺、肺臟、皮膚及中樞神經系統等。此期病童在神經母細胞瘤中是最難治療的，不幸又是神經母細胞瘤中最常見者，其療程一般分成兩階段：

此兩階段主要依靠所謂之複合式治療，亦即包括化學治療、手術及放射線治療來達成。應用此兩階段療法，大約可使30%的病童長期存活。

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