骨骼健康是小孩成長重要元素,但現今社會電子化、網絡化十分普及、加上香港教育普遍「多坐少動」的特色,令脊骨(頸椎、胸椎、腰椎及盤骨)的健康變得容易出問題,特別在快速成長的過程中不正當使用及預防,容易令脊骨成長不正常,當中脊柱側彎為小兒成長中常見的一種疾病。
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甚麼是脊柱側彎?
脊柱側彎 (Scoliosis) 是指脊柱的一個或數個節段向側方彎曲或伴有椎體旋轉的脊柱畸形。一般脊柱X光片顯示脊柱有大於10°的側方彎曲,即可診斷為脊柱側彎。此病好發於青春期,隨年齡增加症狀逐漸加劇,嚴重者可影響呼吸、心臟功能,甚至出現脊髓壓迫及癱瘓現象。
脊柱側彎的病因及分類
脊柱側彎是由多種病因所致,可分為兩大類:功能性脊柱側彎及結構性脊柱側彎。
一、功能性脊柱側彎:沒有脊柱內部結構破壞。如姿勢不正、下肢不等長、器官畸形代償形成。
二、結構性脊柱側彎:由脊柱的骨骼、肌肉及神經病理改變所致。如先天性半椎體、脊髓縱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊柱結核、良性或惡性腫瘤、神經源性脊柱側彎、肌肉營養不良等。
三、其他:原因不明/與遺傳有關。
脊柱側彎的表現
1. 頭部側傾
2. 肩胛骨突出,且兩側肩胛骨一高一低
3. 一邊的髖部或肩部高於另外一邊
4. 在發育中的女孩,乳房大小不一
5. 當兩膝併攏向前彎,兩臂自然下垂時,一邊的上背要高於另外一邊
脊柱側彎的影響
1. 影響體態:造成患者身材矮小,脊柱曲線生長不平衡,影響身材
2. 影響心理健康:患者脊柱彎曲、背部不對稱地隆起、自信心易受挫,影響心 理健康
3. 影響心肺功能:脊柱側彎發生在胸腰段居多,可能會壓迫心臟、肺臟,會出 現心肺功能障礙,隨著側彎加重,活動量稍大即容易出現心慌氣短
4. 影響生活質量:脊柱側彎使腹腔容積減小、脊柱神經對內臟的調節功能紊亂,影響正常器官運作及身體機能
脊柱側彎的治療
脊柱側彎的治療分為非手術治療和手術治療
1. 非手術治療:包括運動療法、推拿治療、牽引治療、整脊療法等。及時、適當地運用這些方法,可以達到滿意效果。可根據患者年齡、側彎嚴重程度及進展情況來選擇適當的矯正方法
2. 手術治療:適用於側彎角度過大或者嚴重影響生活的這種重度的脊柱側彎患者
脊柱側彎的預防
1. 走路姿勢:挺胸,以免腰椎往前突而造成腰椎神經壓迫,懷孕婦女尤須注意
2. 兒童成長階段:應該攝取足夠鈣質,防止骨質缺乏成長營養,含鈣食物有乳酪,牛乳,甘藍菜及豆腐等
3. 正確睡覺姿勢:睡覺時應保持頸椎處於正常弧度及角度,避免睡太高或太低
4. 避免單側負重/背包:應該盡量選擇雙肩背包肩挑重物,如果單肩負重,亦應以兩側肩部輪流負擔,避免長期使用單側,以免造成胸椎側彎。這也是脊柱側彎的預防方法中應該做到的
5. 培養運動習慣:強化肌肉,增加關節柔軟度,以幫助保持良好姿勢,亦防止骨骼老化,減緩鈣質流失
6. 坐姿必須端正:若須長時間端坐時,所坐的椅子必須有靠背,且椅背的角度不可大於115度,臀部與椅背必須緊靠,若能在腰部加墊一個護腰墊,則更能保持腰椎的正常弧度
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註冊中醫師簡達滿
香港浸會大學中醫學學士及生物醫學(榮譽)學士
香港中文大學理學碩士(針灸學)
南區中醫診所駐診醫師
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2022-12-01
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