不孕煩惱︳37歲女歷26次流產+胎停 常刮宮致宮腔黏連 醫生一招助懷孕圓夢做媽媽︳附人工流產7大可能併發症

流產（又稱小產）對於媽媽們來說可算是錐心之痛。內地有一名37歲女子經歷過26次流產、胎停，經常要刮宮，因而導致子宮腔黏連，影響妊娠成功率。所幸她接受手術及促內膜生長治療後，成功懷孕，終於成功誕下一女圓夢。

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據內媒報道，湖南人妻小雅（化名）一直希望能擁有一個屬於自己的孩子，可惜截至2017年已經歷25次流產、胎停（即胚胎停止發育死亡）和反復刮宮，月經量變得很少，且各種治療方法都不見效。多年來，懷孕多次都沒有結果，小雅對懷孕幾乎已不抱有希望。直至2019 年，34歲的小雅再度懷孕，可惜天意弄人，不久後又出現胎停。

為了徹底查出胎停原因，也為身體健康著想，小雅到湖南省婦幼保健院婦五科接受引產，術後的檢查發現有嚴重的宮腔黏連，並明顯出現宮腔內膜纖維化。醫生表示，這類病人要避免盲目刮宮，應透過宮腔鏡進行手術，保護殘留且非常珍貴的子宮內膜，術後亦要給予促內膜生長治療，同時做好預防措施盡量防止黏連加重。

兩個月後，小雅遵醫囑回到婦五科接受宮腔黏連分離術，術中評估屬重度黏連。醫生精心分離了宮腔黏連，恢復宮腔形態，並保護了她宮腔內稀疏的子宮內膜。術後小雅在醫生指導下接受促內膜生長治療，複查宮腔鏡宮腔形態雖然正常，但內膜非常薄。此後小雅定期就診，醫生根據其內膜情況調整個人化治療方案。

皇天不負有心人，37歲的小雅在本年2月成功懷孕。她不敢有一絲怠慢，馬上接受了中西醫結合保胎治療，在孕期間又接受醫生的全程跟蹤指導，並選擇合適的分娩時機和分娩方式。最終在上周四（3日）順利透過剖宮誕下一女，母女平安，圓了她多年的「母親夢」。

醫生：宮腔黏連恐致不孕

婦五科主任李雪英表示，在門診經常會遇到有女性因早期多次人工流產，過度搔刮使內膜損傷，導致發生宮腔黏連。據了解，90%宮腔黏連與妊娠手術有關，中、重度黏連治療後妊娠率在30%左右，治療後復發率高達60%。因此，做好避孕，避免流產，或助預防宮腔黏連。她提醒，一旦需要進行流產手術，切記避免過度搔刮宮腔，減少內膜破壞及基底部內膜損傷，

「 目前90%的宮腔黏連均為流產所致，而發生宮腔黏連後患者可出現月經量減少甚至閉經。」

她強調，如果患者在備孕或試管前，未有好好治療宮腔黏連，即使妊娠也會導致結局不良。另外，有患者會表現為不孕，亦有患者表現為移植後不著床或者胚胎反復流產。

人工流產7大可能併發症

據本港衞生署家庭健康服務資料顯示，本港目前只有憲報所刊登的醫院或診所才可進行合法人工流產。婦女可向家庭計劃指導會、母嬰健康院及其他私家醫生尋求協助或轉介。若有兩名醫生同意流產是為孕婦或胎兒的福祉著想，則該名孕婦可合法地進行人工流產。人工流產若在合法的情況下進行，是安全而很少會出現併發症的。儘管如此仍有可能發生以下的情況：

衞生署家庭健康服務續指，人工流產程序可能會因為失敗或不完全須進一步治療；若出現感染，則可能影響未來的生育能力。婦女未來懷孕，子宮頸可能會過度鬆弛而不能保存胎兒，導致流產或早產。生產嬰兒後把胎盤排出體外也可能有困難。

一般而言，懷孕周數越大，人工流產所冒的風險也越高。非法人工流產所冒的風險更高，且更常會出現上述的併發症，甚或賠上性命。要預防人工流產引起的併發症，最佳方法就是採取有效的避孕措施，包括事後避孕，並應預先和伴侶訂下未來的家庭計劃。

中醫師：子宮受傷欠妥善調養恐致不孕

本港元培醫館註冊中醫師廖穎琪曾接受《晴報》訪問表示，小產連續發生3次或以上，便稱為「滑胎」，即西醫所指的習慣性流產，孕婦應在再次懷孕前3至6個月調理，懷孕後亦應進行保胎治療。孕婦不幸流產，心理易長期陷入悲傷情緒，例如情緒不穩定、情緒低落，焦慮不安、自責、有罪惡感等，其生理影響亦不容忽視。

廖穎琪續稱，不論是人工或自然流產，均損傷氣血，令孕婦處於「多虛多瘀」狀態。若子宮受傷，又欠缺妥善調養，可令往後月經異常、痛經，甚至影響子宮內膜恢復，厚度變薄，宮腔黏連的機會高，恐不利未來胚胎着床，最嚴重可造成不孕。

註冊中醫師陳俊傑則表示，如本身身體無大問題，自然流產1至2次，影響亦不太大；惟進行人工墮胎即刮宮手術或以藥物流產，則較傷身。陳續說，婦女流產後調養身體，着重先清「垃圾」，即去瘀或毒，之後才可進補，但進補方法絕非飲用滴雞精，因飲用滴雞精也要按各人體質需要，並非人人適合。

陳俊傑又稱，以往曾接觸多位懷孕不足8周的女士，在人工流產後致舊病加重，包括濕疹、頭暈、關節痛等，故提醒流產後的護理不容忽視，否則隨時「手尾長」。

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