兒童貧血 ︳2歲男童面色蒼白易疲倦 揭日飲1種飲品過量致缺鐵性貧血 ︳附貧血8大原因+補鐵食物

飲太多牛奶有可能導致貧血？美國一名2歲男童臉色蒼白而且容易疲倦，醫生擔心其患上血癌。最後經檢查後發現男童患上缺鐵性貧血，原因與他每日飲用大量牛奶有關。本港消委會曾引述世衞建議，嬰兒到約6個月大，應逐漸添加固體食物以滿足營養需要；而營養師亦提醒家長，要以小孩的健康為大前提，遵從均衡飲食。

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綜合外媒報道，來自美國俄勒岡州的2歲男童Johnny由1歲開始，每日都會飲約30至40安士（約887至1,183毫升）的牛奶，遠超於建議攝取分量的16至24安士（約473至709毫升）。直至2歲時，Johnny比起同齡小孩變得更易發脾氣、疲倦和挑食，甚至臉色蒼白。不過，母親Laura Donovan認為這只與居住環境及愛爾蘭血統有關，所以未有為意。

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直至兒科醫生建議Johnny接受血液檢查，結果發現他的血紅蛋白水平徘徊4.5至5.6之間，遠低於2歲兒童的正常水平，即約10.9至15，而且心臟出現雜音。醫生擔心Johnny患有白血病或其他種類的血癌，不過經詳細檢查後，發現他只是有缺鐵性貧血，而箇中原因正正與他飲用過多牛奶有關。醫生指飲用過多牛奶會阻礙身體吸收鐵質，繼以出現疲倦、皮膚蒼白、易怒和煩躁、心跳加快、食慾不振、呼吸困難和頭暈的情況，惟大部分家長都不會察覺到飲用過多牛奶的潛在危險。

Johnny其後接受2次輸鐵及服用營養補充劑後，貧血及心臟雜音的情況已大大改善，亦不再易發脾氣，變得願意進食。媽媽表示兒子好像變成了另一個人，「我終於認識到真正的Johnny」。

兒童宜均衡飲食吸收各種營養素

有營養師指出，例如牛奶等含豐富鈣質的食物，均會阻礙鐵質吸收。台灣營養師余朱青曾解釋，由於身體吸收鈣質與鐵質的載體，是負責運送營養素至細胞中的「司機」，兩者相同；當同時吃進鐵質與鈣質，「司機」就會競爭運送，無法兩者兼顧。此想要特別補鈣的人士，最好隔2個小時後再食用高鐵食物。

不少嬰兒配方奶粉都會加入鐵質。本港消委會曾引述世衞建議，嬰兒出生最初6個月全吃母乳，到約6個月大，應逐漸添加固體食物以滿足嬰兒的營養需要，並繼續餵哺母乳至2歲或以上。至於以嬰兒配方奶餵哺的幼兒，若能從固體食物攝取足夠鐵質，可在12個月大後由嬰兒配方奶粉轉飲牛奶。

註冊營養師潘仕寶亦指，6個月大的兒童正值重要的發育階段，需以母乳或牛奶攝取營養；3歲以後的兒童，更要透過各種固體食物，汲取足夠肉及魚類，配合發育需要，例如用於造血的鐵質、助骨骼發展的鈣、增強肌肉發展及傷口癒合的蛋白質等，提醒家長要以小孩的健康為大前提，遵從均衡飲食。

貧血原因可分兩大類

台灣大灣健全診所家醫科王威傑醫生曾於健康資訊網站《今健康》表示，貧血的可能性很多，而常見的缺鐵性貧血是其中一個可能。他續指，貧血主要可分成生產減少和破壞增加兩大類：

生產減少：意指由於體內缺乏不同因素原料而導致貧血，包括維他命B12、葉酸、鐵等營養缺乏；骨髓功能異常如再生不良性貧血、骨髓分化不良症候群、血癌等；內分泌疾病如甲狀腺低下、腎上腺低下、腦下腺低下等；慢性疾病如肝病及酒癮、慢性腎臟病等；慢性發炎感染如結核病、心內膜炎、骨髓炎等；自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、發炎性腸道疾病等；癌症腫瘤相關疾病如淋巴癌、肺癌、乳癌等。

破壞增加：意指由於體內不同因素原料外洩而導致貧血，包括因月經過量或過長引起的缺鐵性慢性貧血；會使胃腸道出血的胃潰瘍、十二指腸潰瘍、大腸息肉、痔瘡、胃癌、大腸癌等；造成尿路出血的膀胱憩室、泌尿道腫瘤等；溶血性貧血如地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性貧血，另外例如自體免疫疾病、病毒感染，或阿斯匹靈、抗生素、止痛藥、化療藥物等部分藥物，以及慢性淋巴性淋巴癌、鉛中毒等也可能形成後天的溶血性貧血。

8大貧血原因：

貧血併隨引發其他症狀

王醫生指出，貧血常見症狀包括頭暈、暈眩、臉色蒼白、疲倦、易喘、心悸等，但也會併隨引發其他症狀。他舉例指，若貧血合併出現皮下點狀出血，有機會屬再生不良性貧血；容易出現情緒低落、動作遲緩、皮膚易冷等，或可能是內分泌疾病，而出現皮膚癢、尿量減少則可能為慢性腎臟病；持續低燒、久咳等，可能合併有發炎疾病；泌尿道問題則會出現血尿、排尿疼痛等，若發現突如其來的深茶色尿液、黃疸等，則可能有後天性溶血性貧血。

6類鐵質較豐富的食物

另外，衞生署曾分享6類鐵質較豐富的食物：

衞生署提醒，由於植物性食物所含的鐵質需要維他命C幫助吸收，所以進食這些食物時，亦要食含豐富維他命C的食物如橙、柑、奇異果、番茄、西蘭花等。

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