嬰兒濕疹 如何預防治療

上兩期文章分享了特殊型濕疹的常見種類及症狀，還有一類尚未介紹——嬰兒濕疹。俗稱奶癬的嬰兒濕疹，是發生在嬰兒頭面部的一種濕疹，有急性和慢性之分。臨床根據患者的年紀及患處特點分以下3型︰

脂溢性︰在出生後兩個月內發生，皮損在前額、面頰、眉目周圍等部位，呈小片紅斑，上附黃色鱗屑。頸部、腋下及腹股常有輕微糜爛。

濕性︰即是滲出型。發生在飲食欠佳、消化不良、胖胖的3至6個月大嬰兒。皮損有紅斑、丘疹、水疱、糜爛和滲出。容易繼發感染而出現發熱、胃口差、哭鬧、淋巴結腫大症狀。

乾性︰即是乾燥型。發生在營養不良、瘦弱及皮膚乾燥的一歲以上嬰兒。患處皮損潮紅乾燥、脫屑或有丘疹和片狀浸潤，反覆發作，較難治癒。

此病成因包括先天性濕疹，也有由脾虛、肝熱等引起。治療需要應用性味苦寒解毒瀉火之品，濕疹稍退不能立即停用苦寒，以免造成餘毒滯留，這是治病不徹底之因。病情受到控制，根據辨證論治選用健脾滲濕、養血祛風的治法作為預防復發之治療。隨着年齡增長，小兒脾胃功能增強，部分患者的濕疹發作會減輕。

防病未然，嬰兒濕疹或跟母體的濕熱體質有關。明代醫學家朱丹溪說︰「母寒則兒寒，母熱則兒熱」，母體偏寒或偏熱會直接影響胎兒。婦女在懷孕期間要避開辛辣、生冷、油炸及過甜食物，充足睡眠，心境平和，可預防濕熱體質的形成，以減低子女出生後患上濕疹的機會。

臨床小貼士︰有濕疹的寶寶睡覺時，雙手穿手襪，頭戴柔軟布帽，以防搔抓而導致繼發感染及加重病情。

（本欄逢周二刊登）