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晴報醫療室︳繼母思覺失調 醒目女一招勸掂求醫評估 醫生拆解成因+2種病徵

發佈時間: 2022/12/06

如不幸患上精神病,家人的支持與體諒是十分重要。有女網民日前在網上討論區發文,指繼母近一年半來出現行為異常、意識混亂及完全不能正常對答,疑似出現思覺失調。事主的父親亦十分抗拒帶繼母求診,認為「唔提就無事」,但經溝通後終成功帶繼母去急症室做評估,事主又向網民查問入院需知。帖文一出後,不少網民大讚事主的處事手法,不會令繼母有難受感覺之餘,又能代入對方獲取信任。有精神科專科醫生指出,大部份思覺失調的病人往往不知自己病發,故此如發現家人出現思覺失調的病徵,切勿視作等閒,應即時帶他們求診。

同場加映︰

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該名女網民日前在網上討論區「連登」發文,指現年40幾歲的繼母近一年半來出現行為異常及意識混亂,試過有日陪繼母落街後,繼母突然大叫「唔見咗個大女」;又有一次她突然致電事主,原本「傾得幾開心」,卻突然對事主破口大罵,令事主感到非常疑惑。

自從今年繼外公離世後,繼母情況開始嚴重,出現語無倫次及幻覺情況,「跑完步返屋企同我哋講自己裸體跑步」、「聞到屋企有煤氣味」、「有人跟蹤佢監視佢」、「周身痛,有蟻咬」等,而且她的情緒起伏很大,會突然很開心及突然哭泣。

事主向康復者了解意見

事主之前曾在物理治療診所工作,當時有一個思覺失調康復者,她遂鼓起勇氣向對方尋求意見;對方就建議她致電思覺失調熱線,熱線就教她應如何處理,

「熱線嗰邊同我講,唔可以瞞住佢睇醫生,都要同佢交代係做啲乜嘢,係見精神科醫生。」

嘗試用代入方法 令繼母接受治療

父親最初對帶繼母求醫一事感到十分抗拒,認為「只要唔提呢件事就無事會自由痊癒」;後來經溝通後,他們決定帶繼母到急症室做評估。為了不令繼母難受及獲得信任,事主向繼母表示自己和父親亦遇到「屋企有煤氣味、畀人跟蹤及搵唔到路返屋企」等情況,嘗試代入她的想法,又追問她「不如我哋一齊去睇醫生」,結果繼母一口答應。而事主亦讓繼母自行選擇哪間醫院,見醫生時又表現出自己不懂得向醫生表達遇到的奇怪事,希望能靠繼母一一道出,

「我氹佢去睇㗎,我仲有畀佢自己選擇去邊間醫院,但係全部都係用疑問,叫佢『陪我去好唔好呀?』、『你覺得邊間醫院比較好』。同埋我有同佢講因為我比較細路女,唔知點同醫生講有病同有奇怪嘢,我叫佢幫手講。」

經評估後,醫生估計繼母有思覺失調情況,準備安排轉院做治療,由廣華醫院轉至葵涌醫院。不過由於疫情關係,未能探訪及使用個人手提電話,故事主就向曾有入院經歷的網民請教。

網民大讚處事手法

帖文一出後,不少人大讚事主的處事手法,不會令對方感到難受及抗拒求醫,「你又幾叻女,用嘅方法好自然」、「你好犀利,有冇諗過讀臨床心理學?」,事主表示自己本身喜歡聊天,在傾談過程要用當事人的邏輯及認同對方,對方才會願意繼續交談。

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與家人坦白與溝通十分重要

事主又透露,父親最初認為帶繼母求醫並不可行,但經過溝通後慢慢亦說服對方,認為「除咗患者,自己屋企人都好好溝通」。而事主亦有向兩個年紀較小的同父異母弟妹坦白,如實說出其母發生的問題,

「我有同佢哋講精神病並唔可怕,每個人都會生老病死,最緊要係家人嘅支持,有精神病並唔係一個禁忌。」

最後,事主亦有交代繼母入院後的最新情況,經評估後認為繼母有思覺失調及躁鬱症問題,目前正服用低劑量的思覺失調藥物。由於繼母思緒仍然混亂,加上有騷擾其他病人,暫時性需要綁縛著繼母。雖然目前未能夠探病,但當情況穩定後就可以視像或打電話溝通。最後事主又希望透過自身經歷,幫助更多其他同路人,

「爸爸都叫我一定要幫返大家,因為網上面資料唔多,病者嘅家屬,真係無從入手,我之前一年半都不停上網睇,都好迷惘,所以希望大家都可以多啲分享經歷,幫到其他人。」

直系親屬患有思覺失調病例 就有10分1機會患病

精神科專科醫生陳仲謀曾接受《晴報》訪問時表示,思覺失調屬精神科重症,過往稱為精神分裂症,是由於大腦分泌過量多巴胺所致。現時研究對思覺失調的原因傾向於遺傳因子,大部份85%病人需要長期服食一種抗多巴胺藥來控制病情。

陳醫生指,思覺失調除了受壓力影響,遺傳因子亦是其中一個重要因素,一般人有100分之1的機會患上思覺失調,但如有直系親屬成員病例,就有10分1機會患病,風險是一般人的10倍。一般的思覺失調病人要完全康復,都需要長期服藥。視乎病情進展,醫生會建議情況穩定的患者逐漸減藥,直至復原,但當中只有15%病人能夠完全康復。

留意思覺失調病徵 及早照料支持

陳醫生指,大部份思覺失調的病人往往不知自己病發,故此如發現家人出現思覺失調的病徵,切勿視作等閒,應即時帶他們求診。思覺失調分成「陽性」和「陰性」:

  • 陽性病徵:出現妄想和幻覺,妄想方面,患者或會認為被別人偷東西、偷聽電話或者被人監視;而幻覺方面,患者通常在五感出現幻覺,普遍以聽幻覺為主,例如聽到一些根本不存在的聲音,或以為有人在討論他。
  • 陰性病徵:患者會出現情感遲緩、人格萎謝,感到生活漫無目的,欠缺積極,甚麼事都提不起勁。

由於思覺失調每次復發,都會令患者腦細胞受損,影響認知能力,從而再次出現幻覺,故此定時服藥至為重要。不過,陳醫生指不少病人如欠缺家人支持和照顧,往往會因為各種原因自行停藥,導致幻覺復發,引起各種後果,加上長期服藥所造成的壓力都會影響患者情緒,故此家人的支持和鼓勵至為重要。

思覺過敏可變精神病

當人對某些環境訊號出現過敏反應,即屬思覺過敏。港大醫學院精神醫學系系主任陳友凱表示,思覺過敏不是疾病,就如皮膚會對一些物質過敏一樣,只是人的神經對某些環境產生過敏,惟倘不正視,有機會發展成抑鬱症或焦慮症等其他精神疾病;有研究便指出,36%人會在3年內發展為思覺失調。

賽馬會思妍婦女精神健康計劃臨床心理學家黃珮詩稱,有思覺過敏人士所出現的幻聽,大多為雜音或背景聲音,並非句子。她提醒,倘過去一年曾出現以下情況,例如常認為有人在背後討論自己、不時認為別人在看自己、聽到有聲音、感到皮膚下有蟲子,生活能力因此下降3成,便可能屬思覺過敏情況,「即以往能煮飯煎魚,但現時已不能做到,又或老闆或同事認為,你最近的工作表現明顯轉差,便需留意。」

 

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撰文︰潘迦晴