食藥20年突然被告知一直被誤診?有台灣醫生分享一宗病例指,一名40多歲的男子20年前被診斷患有糖尿病,持續服藥20年。直至近日前往身體檢查時才發現原來他並無糖尿病,真正病因其實為甲狀腺功能低下。
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台灣家醫科醫生陳柏臣最近在節目《健康2.0》講述一宗病例,一名40多歲的男子有日到診表示自己要看整合門診,因他看過的專科太多,插入健保卡後電腦更會顯示「請輔導患者」的訊息。醫生一問才得知,患者從20歲開始患有糖尿病,因血糖高而要食血糖藥。但在控制血糖的過程中,他一直受到很大的挫折,因為身邊沒有人支持他,甚至在斥責他,導致他開始感憂鬱及心情低落。
惟患者每次服食血糖藥時,卻「越吃越不舒服」,他感不適後曾自行停藥,不過身邊的人得知後卻對他表示「就是你不吃藥,所以你血糖會控制不好」。久而久之,患者的睡眠也出現了問題,故到精神科看診。精神科醫生認為他可能患有憂鬱症及其他問題,後來更出現血壓及血脂高的問題,形成惡性循環。
不過經檢查後,原來患者真正的病因其實為「甲狀腺功能低下」,令他出現易胖、水腫及血糖稍高的問題。患者吃了血糖藥後,更會導致低血糖而不適,加上因低血糖會想多吃食物補充,繼而出現惡性循環。陳醫生又補充指,「甲狀腺功能低下」亦會導致心情低落及憂鬱狀況。
糖尿病成因+病徵
糖尿病是一種慢性疾病,當胰臟分泌的胰島素不足,或胰島素不能發揮功能時,血糖便會不正常地高,導致糖尿病。一般而言,糖尿病初期病徵並不明顯,常見多為異常口渴、尿頻、容易疲倦、體重下降、視力模糊等,而部分患者可能未必有明顯病徵,待出現併發症才驚覺患上糖尿病。本港內分泌及糖尿科專科醫生黃卓力指,家族有糖尿病史、肥胖人士及患有高血壓、高膽固醇、曾有妊娠糖尿病等人士,都屬於患上糖尿病高危人士。他又提醒即使沒有高危因素、沒有症狀的人士,年逾35歲都應考慮做血糖檢測,當發現有病徵才做檢查可能已經太遲。
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糖尿病患者應做好體重控制
內分泌及糖尿科專科醫生黃卓力醫生建議,糖尿病患者應好好控制體重,肥胖或過重的人士(即BMI(身體質量指數)分別高於25或23m2/kg)應先減去5-10%體重,會對血糖控制有所幫助。運動方面,他建議每周至少有5日進行30分鐘的帶氧運動;飲食上就可減少碳水化合物的攝取,多選擇新鮮的食材、蔬菜,少吃加工製品,以植物油、種籽油(如橄欖油、芥花籽油等)為主要食油,則較為健康。
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撰文︰陳潔雯
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2023-01-28
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