如感身體不適應盡快求醫,以免造成不可逆轉的傷害。馬來西亞一名17歲少年4年前運動時不慎傷到睪丸,但他因害怕看醫生而一直沒有就醫;直至最近朋友不小心踢到他的下體,他頓感疼痛不已,送院檢查後才發現他的左邊睪丸長期扭轉並已壞死,必須切除。
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根據當地媒體報道,17歲來自馬來西亞柔佛州的Irfan Musa,4年前上體育課擲鉛球時,不慎傷到下體;他當下感到疼痛,但認為這是正常的。之後間中Irfan亦會感下體短暫疼痛,有時更有血尿情況,只好到診所求診。惟醫生也不確定疼痛的原因,只叫他再觀察;而Irfan本身也害怕看醫生和打針食藥,故其後一直未有再尋求醫生協助。
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直至上個月,Irfan在學校與朋友玩耍時,朋友不小心踢到他的下體,他頓時痛得倒地不起,馬上被緊急送院。經超聲波檢查後才發現,Irfan左邊的睪丸有扭轉情況,令血液長期不流通,睪丸亦已經壞死,必須透過手術切除。聽到消息後的Irfan感害怕及悲傷,但也只好接受醫生的安排。手術最後順利完成,而醫生也告訴他,右邊的睪丸運作正常,未來還有機會生育。
不過因為失去睪丸,Irfan經常被取笑是「特別的人」,他坦言一開始的確感十分沮喪,但自己會慢慢調整心態。目前Irfan仍在恢復當中,他指自己現時無法用力大小便,估計需時3個星期才能回復正常。他仍呼籲大家切勿諱疾忌醫,如有任何不適,應盡快求醫。
醫生拆解成因+徵狀
深圳市兒童醫院泌尿外科醫生尹鑑淳曾表示睪丸扭轉,是指睪丸上的精索扭轉打結。睪丸是男性最重要的性器官,可生產精子和分泌雄性激素等;平時睪丸在陰囊內,左右各通過一條精索,與身體相連。如果精索扭轉打結,血管的血運過不來,就會導致睪丸缺血、壞死。
醫生指出,出現睪丸扭轉後在4至6小時內復位,大多能保住睪丸。超過俗稱「黃金6小時」復位,會造成不可逆轉的「產生精子能力」喪失,睪丸可能壞死。一般而言,睪丸扭轉與睪丸精索的先天解剖發育異常有關,當睪丸不能正常的固定在鞘膜上,精索就容易扭轉打結。另外亦有以下4種情況,可能會誘發睪丸扭轉:
- 睡夢中突然翻身旋轉或者是提睪肌收縮不協調
- 環境溫度下降,導致提睪肌收縮,睪丸上提取暖,可能受力不協調而扭轉
- 陰囊外傷(如碰撞、被踢、被打等)時,其力量導致睪丸扭轉
- 劇烈運動後比如最常見的為跳繩,跳著跳著就睪丸痛了;或其他跑跳的劇烈運動、遊戲
他又指任何年紀的男性都可能發生睪丸扭轉,而青春期前後及新生兒時期較高發。醫生提醒,睪丸扭轉發病突然,通常為一側陰囊疼痛,往往是突發的劇烈疼痛,接近90%病人同時伴有噁心、嘔吐;疼痛可以局限於陰囊,也可以放射到下腹部。越小的孩子,表達能力越弱,越容易耽誤治療;有不少青春期的孩子,因為不好意思而強忍疼痛,而耽誤治療。
醫生提醒,若孩子出現以下徵狀,應盡快就醫:
- 陰囊紅腫、疼痛
- 可伴下腹痛或腹痛、嘔吐,或單獨出現(多見於睪丸扭轉早期)
- 腹股溝紅腫痛、陰囊空虛(見於隱睪扭轉病人)
- 可伴有走路兩條腿岔開、跛行(為了避免大腿內側碰到蛋而痛)
醫生提醒,睪丸扭轉一段時間後可能會有緩解期,家長切勿以為情況好轉,其實是由於缺血太久,睪丸上的神經已經開始壞死,是病情惡化的表現。如果沒有及時做手術,鬆解扭轉、復位睪丸,就會完全壞死。切掉了一側睪丸,對孩子將來的生育能力或多或少會受到影響,但是只要保護好另外一個睪丸,且沒有其它病變,正常生育應該沒多大問題。
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