懷孕須知︳想BB皮膚好胎毒必須清？ 3因素致胎毒 中醫拆解5大迷思

懷胎十月，不少新手媽媽都希望透過清胎毒，令孩子出生時的皮膚更漂亮，不過原來並非所有新手媽媽都有清胎毒的需要，而引致胎毒的成因包括孕婦飲食不節、過度滋補等，各位新手媽媽因此在飲食需要注意。

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1. 甚麼是胎毒？

中醫認為邪之甚為毒，邪氣是指風、寒、暑、濕、燥、火，這六種致病邪氣嚴重了就叫「毒」。常見於孕婦體質有風毒、濕毒、熱毒等。與胎毒相關的概念，最早見於隋代《諸病源候論》：「小兒在胎，其母氣有熱，熏蒸於胎，至生小兒，體皆黃，謂之胎黃也。」「胎毒」一詞，首見於宋代《小兒衛生總微論方‧胎中病論》：「母食毒物，胎有所感，至生下後，毒氣發而為病。」而且書中提到很多兒科疾病皆由胎毒上攻、胎毒攻發所致。

所謂「胎毒」是指孕婦懷孕期間感受毒邪，傳給胎兒，致胎兒出生後產生相應病症。如新生兒出現病理性黃疸、動風抽搐，嬰幼兒出現濕疹、過敏性皮炎、皮膚出現瘡癤、鵝口瘡等等。

2. 引致胎毒的成因

孕婦本人的體質偏熱，或孕期飲食不節，過食煎炸肥膩、過度滋補，或不注意清潔衞生而感受濕熱毒邪，或脾氣暴躁，肝火旺盛，都可導致母親內熱過重，傳給胎兒，造成胎毒。

3. 胎毒的症狀是甚麼?

可以利用中醫四診結合觀察，分別從望、聞、問、切中觀察及了解小兒身體狀況。望診包括面色偏紅，眼紅，眼睛分泌物多，舌苔厚白或淡黃，口腔黏膜及舌面紅腫潰爛，或有白膜覆蓋，面部、軀幹、四肢皮膚出現癤子，皮疹色紅，甚則滲液流滋；聞診包括可發現小兒愛哭鬧，且哭聲高亢；問診則透過照顧者觀察小兒平日大便秘結如羊糞，質乾硬，甚至數日一行且排便費勁；切診包括體溫偏高，皮膚捫之灼熱，易腹脹。嚴重者可造成新生兒發熱發寒，抽搐、黃疸、驚叫、煩躁夜啼等。

4. 是否每位孕婦都有清胎毒的必要？

孕婦在懷孕期間基本上應該慎用藥物，除非懷孕初期有先兆流產的症狀，如出血、腹痛、腰酸，或懷孕症狀嚴重影響生活如妊娠惡阻（嘔吐），則可服用中藥安胎益母。孕婦如孕前已經有清楚自己體質的家庭中醫師，進行孕期的指導及調護，則有利於孕婦熟知自己的體質，從而了解其清胎毒的必要性。

一般來說，香港人生活忙碌，睡眠時間不足，以致大部分孕婦處於陰虛內熱的狀況，偶有虛熱的表現，如盜汗、手足心熱、口乾舌燥等，但這種虛熱未能稱之為「毒」。只有小部分孕婦會發生胎毒。如果孕婦在懷孕後期出暗瘡、皮疹、口臭、口潰，或出現便秘、小便黃、口乾舌燥、皮膚瘙癢、水腫嚴重、血壓過高的問題，就有必要清胎毒。

5.清胎毒常用中藥

中醫講求辨證治療，根據孕婦的體質和臨床表現確定清胎毒中藥的種類和用量及配搭。如偏熱毒，可用黃芩、金銀花等；偏濕毒可用玉米鬚、白蓮鬚等；偏肝火亢盛可用鈎藤、枸杞子、菊花；偏風毒可用蟬蛻、鈎藤。如此同時需要配合用一些安胎的藥物來防止流產和早產。

由於孕婦難自行掌握適當的用藥時間和用量，臨床上應該諮詢有經驗的中醫師處方。並不建議孕婦自行擇藥，如孕婦體質屬寒性或虛弱體貿易而且沒有胎毒表現，則不可服用清熱解毒、疏風清熱等類的藥物，否則容易引起孕婦或胎兒體質改變、輕則傷及脾胃引致腹痛腹瀉、甚或宮縮早產或流產等情況。香港民間流傳的清胎毒傳統藥物如白蓮鬚用量過大會引發早產，傳統涼茶如廿四味等也不建議服用。

所謂「未病先防」，如要減少小兒出現胎毒情況，最好由根源成因入手，孕婦多注重日常生活的作息以及飲食習慣，多吃青菜蔬果、多喝水、保持大便通暢。養胎著重調節情緒，保持身心舒暢，減少焦慮不安、緊張等情緒，從而做到胎氣寧謐而產易。日常飲食中忌煎炸燥熱辛辣肥膩之品，少食蝦蟹、竹筍及燒鵝等發物。勞逸結合，充足睡眠及適當運動量，則能保持氣血流通，筋骨堅固。

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撰文：香港中醫藥管理委員會註冊中醫師彭綺婷

香港大學中醫學碩士（針灸學）、香港中文大學中醫學學士

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