敗血症︳20歲少女感冒致敗血症 四肢壞死需截除 醫生見「裝一袋」：畫面難忘︳附5類高危人士

感冒症狀可大可小，嚴重可以導致敗血症，需要截肢！有台灣醫生近日分享案例，一名20歲少女因感冒久久不癒，導致心臟衰竭，緊急送院後竟發展成敗血症、四肢壞死，醫生無奈要為她進行截肢手術。

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少女感冒致敗血症 四肢需截肢

綜合外媒報道，台灣整形外科醫師陳志軒於當地電視節目《57健康同學會》分享案例，有名20歲女生因為感冒送醫。他憶述，這名女生因為感冒久久不癒導致心臟衰竭，緊急送醫後馬上需要安裝人工心肺，再施打強心針，讓血液能夠流回心臟中心處；起初確實能夠讓女事主情況好轉，但未幾其手腳末端開始慢慢發黑、有壞死跡象，意味著已經發展成敗血症。

陳醫生續指，當時為了保著女患者的生命、避免情況繼續惡化，只好為她進行四肢截肢手術；惟時間非常緊急，為避免女患者在手術途中出現「血壓過低的情況」，院方動用了3組人員才成功完成手術。陳醫生表示手術畫面相當嚇人，甚至有護士在途中忍受不了要離開手術室；當女子四肢被裝成一袋拿出去，如此畫面亦讓他留下陰影，坦言再也不做截肢手術。

拆解「敗血症」

根據香港港安醫院資料，敗血症死亡率高達40%，輕微的敗血症死亡率也有10%。敗血症主要是由於細菌或病毒入侵身體，令免疫系統產生過度反應而導致多重器官功能失調，例如肺積水、肝腎功能下降、凝血功能失調等，患者有機會需要進入深切治療部留醫；當中常見細菌或病毒包括金黃葡萄球菌、肺炎鏈球菌、霍亂弧菌等，近年流行的新冠肺炎亦可導致敗血症。

感染途徑可以是透過呼吸道感染形成肺炎，亦可由尿道感染，再向上蔓延至膀胱和腎臟，其他病症如膽石、盲腸炎等可以引致嚴重炎症，繼而併發敗血症。敗血症症狀包括發燒、心跳加速（每分鐘超過100下）、呼吸急促、血壓下降、皮膚出現紅色斑塊、休克等，常見有5大高危族群：

根據國際指引，敗血症病人需要在進入急症室後3小時內得到治療。急診中心醫生會使用氧氣、輸液或輸血、胰島素、強心劑等，協助病人維持維生指數（體溫、血壓、心跳速率、呼吸速率等），再透過血液、小便或痰液樣本以偵查感染源頭，從而給予適當和適量抗生素，如有需要，可透過靜脈注射施藥；如果病人本身有盲腸炎、膽炎或膽管炎等，會立即轉介進行手術，切除感染組織，而如果腎臟受感染，則需透過血液透析（俗稱洗腎）以維持腎功能運作。

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撰文：郭子豐