備戰馬拉松 避免過度操練致 「壓力性骨折」

年度馬拉松大賽如箭在弦，相信各參賽者近日亦積極備戰；其實跑手表現不僅取決於當日比賽狀態，更關係到賽前部署，尤其過度操練會加劇關節及肌肉勞損，增加筋腱撕裂及骨折風險。有骨科專科醫生指出，這類運動創傷個案在每年大型跑步賽事前後有增無減，建議跑手賽前7至10天起「忍一忍」，充份休息以讓肌肉完全恢復，避免過度催谷最終令身體狀態適得其反。

「當初以為休息數天便沒事，怎知道一回復操練，內側脛骨位置又再痛起來，莫說投入訓練，就連行路也要使用拐杖。」42歲的蔣先生（化名）與不少業餘跑手一樣，也犯下了同一弊病，越是臨近比賽，訓練強度越是增加。他憶述，當時不僅在假期加操，更模擬賽道的高低起伏，結果使膝關節嚴重勞損，磁力共振檢查顯示，他的膝關節出現壓力性骨折，必須即時停止操練，並要休息至少6星期，最終錯過了那年的賽事，使他懊悔不已。

累積勞損 關節受罪
骨科專科藍遠輝醫生表示，所謂壓力性骨折，可以理解為不完全的骨折，因長期不斷對骨質施加壓力所致。除了這種常見運動創傷外，阿基里斯腱病變、足底筋膜炎及內側脛骨壓力症候群等，亦常在馬拉松賽事前後，在臨床上個案明顯增加。患者關節在運動後通常有紅腫發熱等症狀，上落樓梯或深蹲更會令痛楚加劇，如果忽視傷勢而強行操練，有可能使筋腱斷裂或骨折。

藍醫生說，運動時一旦傷及足部，可以參考「RICE」原則處理︰首先要休息（Rest），停止訓練，並且以毛巾包著冰塊冷敷（Ice），每2至3小時敷15至20分鐘，繼而進行包紮（Compression）及抬高患處（Elevation），若然休息數天傷勢仍未有好轉，建議患者盡早接受檢查，例如X光或磁力共振。針對輕微運動創傷，藍醫生指只要充份休息，一般可自行復原，必要時可以使用消炎止痛藥紓緩徵狀。現時，坊間消炎止痛藥分有口服及處方外用藥貼，他認為，選擇藥物時要考慮患處位置，例如比較平伏或較大範圍，外用藥貼較為適合，但就要留意皮膚本身會否容易過敏。

處方外用藥貼 緩減痛楚
相對口服藥物，處方外用藥貼含消炎止痛藥成份可直接貼於患處，藥力滲透更為快速。藍醫生引述外國研究指，使用處方外用藥貼後，直接吸收入體內的系統性劑量較低，可降低藥物入血濃度，有助減少出現腸胃不適、心血管事故等傳統口服藥物帶來的健康風險。他提醒本身患有三高及其他心血管疾病人士，如長期服用非類固醇口服藥物就要多加留意。

距離馬拉松賽事時間不多，藍醫生鼓勵患者在這段期間充份休息，減低身體負荷，並可以使用泡綿滾痛及按摩槍等放鬆工具，紓緩大腿肌肉及腰背肌肉，睡覺前也可以進行簡單伸展運動，有助放鬆肌肉筋腱。

藍遠輝醫生提醒，運動創傷的治療有多種不同方案，各有成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，再按個人身體狀況、病情及承擔能力等，選擇最適合的治療方案。

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