晴報醫療室｜婦人打4針仍染疫病重+傷口難癒 醫生拆解2因素影響免疫力強弱

雖然新冠疫情漸過，口罩令亦已解除，但不少「陽過」人士仍有一個疑問：為何當時已接種新冠疫苗，但仍然感染新冠病毒？註冊西醫陳靖邦向《晴報》分享一宗個案指，一名年屆七旬的婆婆雖已接種了4針新冠疫苗，但數月前仍然「中招」。陳靖邦醫生坦言，要對抗新冠病毒不應只靠疫苗，相反人體內其中一個器官如可維持健康，更能有效對抗外來病毒及細菌。

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染疫後難步行現紅疹

陳靖邦醫生分享上述個案指，該名70多歲的婆婆是診所常客，身型非常瘦弱，體重大約只有40公斤。因經常深受腰背痛及關節痛楚影響，所以日常生活一直需要藥物幫助。不幸的是，她過去雖然已經接種4針新冠疫苗，但幾個月前仍然受到感染。

婆婆在感染期間出現許多病徵，致病情越來越嚴重，需要入院留醫。雖然僥倖沒生命危險，但因為長期臥床，她變得更加消瘦及虛弱。而婆婆在出院後仍有呼吸急促、咳嗽不斷、排便困難等症狀，體力也嚴重下降，連步行去洗手間也很費力。她另外更發現自己的傷口很難癒合，並且不斷有感冒病徵，身上近日還出現許多痕癢的紅疹，令她難以入眠。

經詳細檢查及抽血檢驗，陳醫生發現婆婆的肌肉量非常低，而且血液內的發炎指數上升，並有貧血情況，證明她身體非常虛弱。他坦言：「如果婆婆情況仍然持續，會有機會影響她的性命，所以須立刻給予適當的藥物治療。」

腸道製造逾70%免疫球蛋白A

婆婆亦對自己「打晒針都中」大為不解，陳醫生解釋：「其實疫苗只是提高我們對病毒的反應能力，加強我們免受病毒感染，但不是百分百有保護作用，歸根究底都是靠我們自身的免疫力去對抗病毒和病菌。但另一方面，如果免疫系統太活躍，或反應過度敏感就會形成其他疾病。」

陳醫生指，根據近年醫學研究，腸道的微生態和進食的蛋白質數量對人體的免疫力有很大影響，「原來，我們人體中超過70%的免疫球蛋白A， 都是由腸道製造，而且腸道內有全身70%的免疫細胞，是人體最大的免疫器官。因此，如果想有足夠免疫力，就需要維持腸道健康，所以必須有良好的健康飲食、大便習慣，並要每日充足休息。還有就是攝取足夠有益人體腸道健康的活菌，從而改善腸內微生態平衡，預防腸道疾病。」

另外，陳醫生亦表示，蛋白質是製造白血球及抗體的主要原材料，而上述個案中的婆婆因身體極度消瘦，最終醫生要與營養師及物理治療師合作，幫助她提升免疫力，改善身體健康。

疫後宜日吃3份高蛋白食物

對於疫後的飲食建議，英國註冊營養學家蕭婉芹（Kennie）曾分享指，新冠康復者在身體復元時，特別需要蛋白質和高能量的食物。因為在感染期間會失去肌肉量，免疫系統需要分解肌肉中的蛋白質以獲取胺基酸，而胺基酸能製造荷爾蒙和酶，以進行免疫反應。英國國民保健服務（NHS）建議，康復期間每天宜食用3份手掌大小的高蛋白食物。

Kennie建議選擇優質蛋白質，例如瘦的家禽肉和魚，以減少飽和脂肪的攝入。另外，補充身體的能量也是重要的一環，她建議康復者多攝取澱粉類碳水化合物，例如粉麵、飯和薯仔等，目標在主餐中佔大約四分之一。她指，選擇未經精製、升糖指數較低、膳食纖維含量較高的澱粉類碳水化合物更理想，例如番薯、燕麥粥、糙米和麥包。

腸道微生態失衡 易致長新冠

她引述中大早前發表一項研究指，腸道微生態失衡的新冠患者，8成都出現「長新冠」後遺症症狀。Kennie建議康復者多吃含益生菌的發酵食物和飲品，例如酸奶、泡菜、天貝、蔬果酵素飲品、酸種麵包和酸菜等。

另外，亦要補充足夠水分，建議每天至少飲6至8杯水，因水能促進新陳代謝，可加快排走體內毒素，還可幫助紓緩與新冠肺炎相關的症狀，例如口乾和便秘。Kennie指，微量營養素對新冠患者康復後亦很重要，因水果和蔬菜含有最多樣化的微量營養素，建議每天進食5份水果和蔬菜。

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撰文:吳梓楓