晴報醫療室｜14歲資優女生患甲狀腺癌停學1年 捱過30次電療復康再考全班第一

癌症叫人聞風喪膽，疏於檢查身體更可能令癌症惡化。外科專科醫生黎逸玲分享病例指，一名14歲女中學生原本品學兼優，早前突然發現上頸部有硬塊但就未有在意，持續數月後求診驚揭患上甲狀腺癌，要切除淋巴及甲狀腺以將癌細胞移除。所幸醫生以特殊方式處理癌細胞，成功令女生在短期內徹底康復之餘亦未有傷及其聲帶，1年後已可重新進入學校樂團演奏單簧管。

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上頸有硬塊未為意 相隔數月檢查揭患甲狀腺癌

黎醫生接受《晴報》訪問時分享一宗深刻病例，一名正就讀中學的14歲女生原本品學兼優，亦參與學校管弦樂團多年負責單簧管。至年前，女生感到上頸近下顎位置有突起物，由於未覺疼痛故她亦未有在意。如是者數月後，媽媽見她的頸部腫脹未消便帶她求醫，始發現情況遠比想像中嚴重。

黎醫生指，當時安排女生照超聲波並作抽針化驗，發現其頸部一邊已布滿淋巴，可以直接用手摸到的只屬一少部分，其中一邊甲狀腺則發現有結節，經化驗後確診患上甲狀腺癌。對於愛女年紀輕輕就確診癌症，爸爸媽媽當時受打擊甚大，急忙追問原因及治療方法。

黎醫生解釋，甲狀腺癌成因一般有二，其一是長期曝露於過量輻射，其次則為家族遺傳，由於女生父母均無家族病史，亦未曾身處高輻射環境，換句話說即使經醫生檢查都難以找出具體成因。

手術藥物雙管齊下 女生停課1年專心養病

黎醫生指患者的甲狀腺癌已擴散至頸淋巴，遂安排全甲狀腺切除及頸淋巴清除手術，但由於患者頸淋巴與神經線有所接觸，如手術令神經線受損將導致她聲線受影響而失聲，對年輕女生而言影響更大。

在平衡清除癌細胞及保存聲帶之下，黎醫生在進行切除手術同時，於神經線表面保留極少量癌細胞，並安排女生術後接受同位素放射性碘（RAI）治療，以及接受30次電療以徹底將遺留的甲狀腺癌細胞清除，幸而過程中亦未產生太大副作用，

「接受電療期間有少少聲沙，相隔3個月之後把聲已經回復正常。」

黎醫生指出，女生由於聲帶上有少量癌細胞殘留才需要反覆接受電療，事實上甲狀腺癌患者一般都可以透過外科手術及服用放射性碘治療，電療實非常見治療方式。

復課後學業標青 考獲全班第一迎戰DSE

雖然父母明白病情其實可以控制，但考慮要接受電療及經常覆診，父母最終決定讓女生停學一年專心養病。黎醫生指雖有一年學業空白期，好在女生學業成績向來不錯，康復翌年就以全班第一姿態面對DSE，亦可以重新執起單簧管，

「之後康復進度亦好良好，玩單簧管都唔會話唔夠氣。」

甲狀腺癌或無具體成因 檢查一個部位最重要

黎醫生指，甲狀腺癌最常於接近30至50多歲人士身上出現，其中20歲以下年輕患者由於一般較少做身體檢查，確診時情況一般已較嚴重，病情惡化速度亦較快，但相對而言年輕患者預期康復進度亦較佳，55歲以下甲狀腺癌患者經治療後的存活率可高近100%。

除長期接觸過量輻射或遺傳因素外，醫學上目前並未發現甲狀腺癌的具體成因。要有效在早期預防，除定期接受身體檢查之外，黎醫生指甲狀腺癌病徵包括在上頸部出現突起硬塊，但其實傷風感冒甚至蛀牙後都可能令上頸部出現腫脹的痰火核，並非必定是患上甲狀腺癌，

「痰火核一般兩個星期左右就會消退；如果發現上頸有突起物而且無疼痛感，持續四個星期或以上就要儘快睇醫生。」

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