晴報醫療室｜港男常便秘死忍數月揭大腸癌 腸道剩數毫米排便 確診數月病逝

便秘或大便習慣改變是常見的都市病，不少人以為只要留意飲食和多吃蔬菜便有助紓緩情況。然而，如果這些症狀突然出現而且持續一段比較長時間，就要留神。腸胃肝臟科專科醫生黃子群向《晴報》分享一宗病例指，有年過六旬的男子剛退休便出現便秘，「死忍爛忍」數月後，最終求醫時才發現原來大腸已被癌細胞堵塞，腸道只剩數毫米的空間排便，病情更在短短3個月內急速惡化，最終男子不幸病逝。黃子群醫生坦言，只要男子及早進行一個舉動，大腸癌其實可以比肺癌、肝癌等癌症更易預防及治療。

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大腸只剩幾毫米空間排便

腸胃肝臟科專科醫生黃子群接受《晴報》訪問指，該名年約65歲的男子因肚脹、胃口差、經常作嘔、大便困難等症狀而求醫。男子當時表示，數月前己發現大便偏幼，數星期前進食時有「頂住頂住」想作嘔的感覺，4至5日才有一次大便，但他一直以為自己只是少吃菜導致消化不良，故對這些身體警號一直沒多作理會。

當黃子群醫生輕輕敲動男子的肚皮時，聲音空洞而響亮，再進行詳細檢查時就發現原來男子的大腸長有逾3厘米的大腸癌腫瘤。由於一般大腸的直徑僅約2厘米，因此其大腸幾乎已被腫瘤堵塞，導致大腸長期不暢「肚谷谷」，腸內亦只剩幾毫米空間能夠排便；更遺憾的是，其癌細胞已擴散至肝、肺等部位。雖然男子其後有開刀切除腫瘤，並接受化療，但最終亦不幸在確診3個月後病逝。

醫生：腸癌比肝癌、肺癌易預防

對於男子患病的成因，黃醫生指對方的飲食習慣與一般人無異，不過原來其父亦有大腸癌病史，而且男子本身一直有吸煙習慣。黃醫生特別指出，一般人會以為吸煙只會導致肺癌、鼻咽癌等，但實際上人體在攝取煙草內的有害物質後，會隨血液運行全身，因此身體幾乎所有部位的患癌風險亦會劇增，當中包括大腸癌。

黃醫生坦言，男子其實「好忍得」，但亦因此錯過了黃金治療時機。他指出，大部分大腸癌的腫瘤都從大腸瘜肉發展而成，瘜肉由米粒狀發展至1厘米如指頭般大的體積，需時數年。當瘜肉惡化成腸癌後，其體積增加的速度亦會加快，短短1至2年便可以從1厘米增長至逾3厘米。因此，導致男子「塞腸」的逾3厘米腫瘤，估計已在其體內發展了5至8年，身體期間相信亦曾出現不少徵狀，但男子沒有理會。

黃醫生補充指，相比肝癌、肺癌等患者需接受大型開刀手術，大腸癌如果進行篩查及早發現，其實算是容易預防及治療的一種癌症。因為如果在篩查中透過腸鏡切除大腸內的瘜肉，基本已可斷絕惡化成腸癌的可能性，加上一般瘜肉需5至8年才會惡化成癌細胞，患者其實有足夠時間透過接受篩查而預防大腸癌。因此，如果男子可以早3至4年進行大腸篩查，相信當時已可發現仍處於瘜肉階段的癌細胞，只要及時切除，病情基本已可根治。

50歲起可獲資助參與大腸癌篩查計劃

據本港醫管局癌症統計數字顯示，本港2020年大腸癌新增個案共5,087宗，佔全年新增個案的14.9%，共有2,287宗死亡個案，佔比15.4%，為全港第2位的常見及致命癌症。政府自2016年起推出大腸癌篩查計劃，資助50至75歲、無大腸癌徵狀的香港居民，每兩年在私營機構接受篩查預防患癌。而衞生署去年底亦宣佈，1947至1973年出生的香港居民，由今年起已符合資格參加大腸癌篩查計劃，因此黃子群醫生亦呼籲，合資格的人士應參與有關計劃，防患於未然。

據衞生署資料顯示，大腸癌篩查計劃不設參加者限額，每次診症獲政府資助280元，包括大便免疫化學測試結果呈陽性後，由基層醫療醫生提供第二次診症；接受大腸鏡檢查基本服務時，如需切除瘜肉，會獲定額資助8,500元；若無需切除瘜肉，會獲定額資助7,800元。大腸鏡醫生在提供大腸鏡檢查基本服務時，可向參加者收取不多於1,000元的額外費用。

參加計劃人士必須符合下列資格：

參加計劃流程

1. 登記電子健康紀錄互通系統 

2. 尋找參加計劃的基層醫療醫生：可按此或致電3565 6288獲取醫生名單，亦可留意診所門外張貼的標誌

3. 約見基層醫療醫生：

4. 在家自行採集大便樣本

5. 將樣本交到指定收集點

6. 等待醫生通知測試結果

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撰文：吳梓楓